输液麻醉有什么副作用?

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全静脉麻醉(Total intravenous anesthesia,TIVA)是利用静脉注射药物产生麻醉的作用,是现代外科最重要的麻醉方式之一,在手术期间及术后恢复期都有非常重要的作用。 它的优势在于:

1、减少全身炎症反应和器官功能损伤:全静脉麻醉药主要阻断中枢神经系统(CNS)对周围神经系统(PNS)的抑制作用,而对PNS的激活物,如血管活性胺、缓激肽等则无明显影响;另一方面,全静脉麻醉药可显著抑制血管内皮细胞释放一氧化氮合酶,从而减少内皮细胞产生的一氧化氮(NO),进而减少NMDA受体介导的神经元损伤;另外,芬太尼作为一种阿片类激素还具有强大的抗炎效果。与吸入麻醉药相比,全静脉麻醉药更利于患者术后恢复,降低多种并发症的发生率。

2、避免呼吸道和吸入性感染:吸入麻醉需要借助麻醉机将含有一氧化碳或氟烷等气体输入体内以发挥麻醉作用,这些气体经过加温湿化进入肺部时有可能被细菌感染,导致呼吸系统和呼吸道感染。而全静脉麻醉药直接注入静脉即可发挥作用,避免了上述问题发生。但是,应用全静脉麻醉药也必须严格掌握适应证,不能作为常规麻醉方法使用。

3、操作简便,控制麻醉作用迅速:随着麻醉学科的发展,现在全静脉麻醉药品种较多,配方精良,给药器械先进,使得麻醉开始朝着“精准麻醉”方向发展。全静脉麻醉药起效时间较快,可控性强,可以维持稳定的麻醉深度,保证手术顺利实施。

4、费用较低:由于全静脉麻醉药大多通过静脉注射给予,其用药总量明显少于吸入麻醉药。同时,由于全静脉麻醉药具有镇痛作用,可以减少患者的疼痛刺激,避免了因痛觉过度敏感所引起的应激反应,因此可大幅度降低机体耗氧量,减少各种不良反应。

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