中草药副作用大吗?

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这个问题,我2014年在《生命时报》上看过一篇相关的报道,记者就“中药有毒吗”这一问题采访了中国医药科学院药物研究所研究员杨世雄教授。 下面我简单介绍一下这篇文章的大概内容(因为原文需要付费下载): 首先,杨教授指出,中医学很早就有“药食同源”的理论,也一直在倡导使用食物、中药材等作为保健养生治疗疾病的手段;同时,在现代医学研究层面上也证明了很多食物、药材无毒或低毒。

其次,杨教授介绍了现代毒理学对毒药与中毒的概念: 从现代医学的角度来看,所谓的「毒药」是指能够伤害人体的物质。根据来源和成分的不同,可分为生物源性毒药、自发性毒药和化学性毒药3类。其中,生物源性毒药又分为细菌病毒毒素、寄生虫毒素和肿瘤细胞毒素3类;而自发性毒药则包括过敏原、物理刺激和免疫反应等多种类型;化学性毒药又可分为内源性和外源性两类。无论哪一种类型的毒药,都会影响细胞的代谢过程,阻碍了细胞正常功能的发挥,造成器官功能紊乱,最终表现为中毒症状。

杨教授解释了导致中毒的原因: 当人体摄入某种物质后,该物质的毒性可以通过胃肠道黏膜吸收,直接进入血液循环而发挥毒性作用,这种毒性称为全身毒性。有些毒性物质进入人体后,还会被吸收入血,通过血液循环到达各组织器官,产生相应的作用,引起不良反应,这就是我们常说的「毒侵入体内了!」 那么,是不是吃了含有毒素的食物就会中毒呢? 杨教授指出了判断的标准: 当机体摄入某物质后,该物质在体内的含量超过一定的浓度范围,并且足够长期时,才可认定这种物质是毒素并产生毒性效应。这个浓度和时间,就是判定有毒物质是否引起中毒的「临界点」。

最后,杨教授还介绍了预防中毒的方法: 对于含有多种化学成份的中草药,应在医生指导下服用;对于单味中草药,也不可不注重用法用量的谨慎,尤其不宜过量长期服用。

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中草药的毒副作用虽然不及西药那么剧烈,但也不能忽视中草药的毒性反应。由于我国地域辽阔,许多地区自然条件和生活习惯存在巨大差异,人们对不同中草药的适应性也不一致,服用某些中药在某些人群身上所产生的反应在另外的人群身上却不会发生;同时,中医在使用中药时有配伍及辩证论治等用药原则,如果在应用时产生偏差,也可出现毒性反应。

此外,某些中草药的毒性成分尚未明确,而且有些中药的有效成分和毒性成分属于同一物质,如果患者使用剂量过大,就会引起一些毒副作用。例如麦芽糖、淀粉等杂质可增加毒副作用的发生率。有人曾收集、整理和分析了《本草纲目》中记载的1892种中草药中的1275种的毒性反应,结果发现,有544种能引起消化系统损害反应,占42.66%;701种能引起循环系统损害,占54.98%;483种能引起神经系统损害,占37.88%;217种能引起泌尿及生殖系统损害,占17.02%;510种能引起血液系统损害,占40.00%;508种能引起呼吸系统损害,占39.92%。

总之,应正确地对待中草药的毒副作用,既不能因发生毒副作用而“一棍子打死”,也不能因中医中草药有“十全十美”的疗效而盲目乐观,应从分析中草药毒副作用的种类、危害以及避免方法等方面积极探讨,总结经验。中草药毒副作用的正确态度应是:既不盲目乐观,也不过分强调,应加强管理,认真做好中毒的防御工作。

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