高危后一个月检查准确吗?

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不请自来,三个月前的深夜回答过类似问题,没想到这次又邀请我。。。 说实在的,三个月前的回答真的是半夜熬成的惨白头发,用血与泪换来的经验啊! 先摆结论——高危行为后3个月实验室检测为阴性,基本可以排除感染HIV的可能了(其它监测方法也有参考意义)。

再来说说为什么,从感染HIV到能够测出抗体需要大约2-12周的时间,这段时间称为窗口期,在窗口期内,虽然体内产生了艾滋病病毒抗体,但是通过实验室检测方法仍然无法查找到抗体存在,也就是这时检测的结果呈阴性。但此时感染者具有传染性。 在3个月的窗口期过后,机体产生足够量的艾滋病病毒抗体,此时无论通过血清学还是PCR等方法都能查出人体感染了艾滋病病毒,结果必然为阳。 所以3个月时检测结果为阴性就可以排除了。这是国家推荐的方法。 但是有的人会说,我第4、5个月自测过了,都是阴,能彻底排除吗? 这句话换种问法就是——“第4/5月自测,试纸和试剂准确吗?” 我们接着往下谈。 现在市面上流行的自测试纸和血检试剂,其实原理都一样,都是以抗体检测为主判断检测结果。那问题就来了,在窗口期最后几天甚至最后一天,或者超window期,这种以抗体为主要筛查对象的实验手段会不会出现假阴的情况呢? 会!而且几率还不小(如下图)。

有研究对连续12个月在实验室使用的酶联免疫吸附试纸进行了评估,发现其假阴性率为4%,而第1天和第12天的试纸条检测同一样本,结果不同的现象更是普遍存在,假阴性率随之增高[1]。 而另外一种主流的检测方法聚合酶链式反应(PCF),虽然可以探测到更小的核酸含量,但同时也可能由于样本提取过程中存在污染或操作失误导致“假阳性”发生。

无论是自测还是医院化验,出现阴性的结果也不能百分百排除HIV感染的可能,建议3个月后再次检测。 如果此时结果仍为阴性,则可以基本排除HIV感染了。不过还是需要提醒的是,即使被告知HIV抗体阴性,也不代表不会感染艾滋病!因为有些检测会出现假阴性情况;同样,即使此次检测显示阳性,也不一定意味着已经感染艾滋病,因为有的检测结果可能会出错。

总之,不管结果如何,都不要再继续危险性行为,对自己负责,也对他人负责。

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