甲减能休三个月吗?
甲状腺全切加一侧淋巴清扫,属于中型手术,术后休息3个月是合理的。 但甲状腺功能减退(甲减)不是由劳累引起的,不需要通过多休息来改善。 甲减是由各种原因导致的体内甲状腺激素合成或分泌不足,或者甲状腺激素利用率减少,引起全身组织和器官代谢下降而出现临床表现的一种疾病。表现为头晕、乏力、表情淡漠、食欲减退、腹胀、便秘等情况,严重者可出现心悸、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、水肿等表现。
需要指出的是,临床上约有半数以上的甲减患者是没有症状表现的,这些患者在体检中会被发现有TSH升高(促甲状腺激素偏高),T4降低(甲状腺素偏低);而另外约20%的甲减患者虽然有症状表现,但是查体时可能并不能发现明显的异常。所以,并不是所有人出现了甲减之后都会表现出同样的症状和体征。 而甲状腺手术后的甲减往往是在手术切除一侧或大部分甲状腺后出现的,由于术前患者的甲状腺功能正常,在术后的短时间内,体内的甲状腺激素水平会出现波动性下降,此时如果术后检查出现TSH升高,T4降低的情况,则考虑为术后甲减。 当然,也有部分病人是存在先天性甲状腺激素合成障碍,在出生后检查发现甲功异常,随着患儿年龄的增长,体内的甲状腺激素逐渐减少直至测不出,同时血液中可以出现抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。此类患儿的TSH也是增高的。
不管是何种原因所致的甲减,其基本的病理生理机制没变,都是由于机体缺乏甲状腺激素导致代谢率下降,体内能量消耗减少,故表现为“懒、胖、困”等症状。给予左旋甲状腺激素替代治疗,并定期复查,根据检查结果及时调整用药量,是可以治愈的。 对于行甲状腺全切+一侧淋巴结清扫的患者,在出院后遵医嘱服药、定期复诊的情况下,可以从事一般的工作和生活,无需卧床静养。