怀孕7个月引产需要什么手续?
妊娠12周后,因母体或胎儿的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束分娩者,称为引产。由于妊娠12周以后胎盘已经形成,子宫颈逐渐扩张,引产时发生胎膜早破、感染的机会增多,故须严格执行手术程序。
一、术前检查 包括全身检查和产科检查,着重了解有无引产的禁忌证。对于瘢痕子宫孕妇,尤其要注意了解既往妊娠及分娩史、既往手术情况(切口位置、名称、愈合情况)及其他伴随疾病等情况。必要时作进一步的相关检查以排除引产的禁忌证。
二、手术操作 (一)先兆流产的引产 对妊娠12~18周的先兆流产患者,如胚胎死亡,可行清宫术;如继续妊娠,应行药物引产。
(二)过期妊娠引产 确定过期妊娠后,应及时引产,引产前可给予雌激素口服刺激子宫内膜增生,预防产后子宫内膜薄。
三、术后处理 手术后予缩宫素预防宫颈粘连,静脉输液预防血容量不足,适当应用抗生素,并注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡。
四、特殊情况的处理 (一)羊水栓塞的防治
羊水栓塞是由于破裂的羊膜腔内压力降低,引起羊水流入腹腔所致。主要表现为突然发作的呼吸困难、发绀、心率加快,甚则抽搐昏迷等。诊断主要依靠病史与临床表现判断,并发感染时需应用抗感染药物治疗。出现低氧血症时,应及时进行吸氧治疗。如果症状不能缓解甚至加重,应立即行剖腹探查术,术中应注意避免误伤肺组织。
(二)合并症的防治 合并症主要是流产引起的贫血、感染等。所以术后应该予以适量的铁剂和维生素摄入,同时加强支持疗法。一旦发生感染,应及时应用抗生素治疗。