婴儿脑水肿严重吗?
小儿急性脑积水,又称新生儿颅内高压综合征、新生儿脑积水,是指出生后6个月内婴幼儿出现的急性脑室系统扩张,以颅内压增高为主要临床表现的疾病。 如不及时诊治,死亡率高;即使经积极治疗,约30%患儿留有不同程度的神经系统后遗症。
本病由多种疾病所引起,如脑脊液分泌过多(如先天性脑积水)、脑室内出血、颅内肿瘤等。目前对病因不明的急性脑积水,暂且称为特发性,占婴幼儿急性脑积水的75%~80%。 由于不能找到确切的病因,治疗上相对困难一些。此时应积极预防与治疗各种诱发因素和并发症,尽可能控制癫痫发作及颅高压表现,改善预后。
对于出现颅高压症状而又不能明确病因者,可先给予脱水疗法。但应注意防治药物过量所致的不良反应以及用药时间过短达不到治疗效果的情况发生。在应用脱水剂的同时,应对患儿进行全面细致的检查,包括脑脊液检查,以寻找可能存在的病灶或致病原。
一旦确定病因,应及时予以治疗。对于病情较重者,除给予相应药物治疗外,还应进行静脉输液,补充体内丢失的水分和营养,维持机体正常代谢的需要。同时应注意纠正贫血、低蛋白血症和水、电解质紊乱。
为预防颅内感染,应做好口腔护理,保持皮肤清洁,防止呼吸道感染,避免各种损伤。一旦发现有发热、惊厥等症状应及时就诊,并注意观察精神状态及其它不良反应,以便及时采取措施。