婴儿癜痫如何确诊？
1 概述 婴儿癫痫是指出生后或出生前，由各种原因引起的惊厥发作，且脑电图检查提示癫痫性放电。 常见的原因包括染色体异常、遗传代谢病（如苯丙酮尿症）、神经皮肤综合征等，其次为颅内感染、颅脑外伤以及脑血管疾病等。约60%的患儿病因不明。 临床表现从较轻微的注意力不集中、学习成绩下降，到较严重的发作，如昏迷、抽搐，甚至死亡；但大多数患儿的发作表现为间歇性的，在数分钟至数小时内缓解，可自然终止，预后良好。仅有不到5%的患儿预后差。
2 诊断 根据病史和临床表现，排除其他原因导致的抽搐，结合脑电图检查，一般可以明确诊断。 有家族史的患儿应进行头颅CT或MRI检查，有助于寻找潜在的致痫病灶。 对于有高热惊厥史或既往无热惊病史而首次发作的患儿，应注意寻找可能引起发作的危险因素，并进行针对性处理。 对不发作时可有智能低下或行为异常的患儿，应注意与小儿癫痫性脑病相鉴别。后者多有发热、呕吐、腹泻、感染等诱因，起病较急，早期出现精神症状，而后才有抽搐发作，脑电图检查可见弥漫性慢波和尖波活动。
3 治疗 在明确诊断的同时，应及时开始治疗措施。对怀疑有隐性癫痫病灶或有癫痫家族史、脑部损害等高危患儿，应立即服用抗癫痫药物（AEDs），控制发作；已发作的患儿也应立即服药，防止发作频度和持续时间增加。 具体用药应在医生指导下进行，多数患者通过药物治疗可使发作得到控制并逐渐康复。对药物治疗无效或是难治性癫痫者，可考虑外科治疗。