儿童补维生素d怎么补?

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先放结论,建议口服维生素D3 5000单位/天,分2次服用;或注射用针剂型维生素D3 40万单位/天,肌注或者皮下注射都可以(注意!严禁静脉滴注维生素D3)。疗程:1个月。 具体分析: 孩子是否缺乏维生素D,需要根据孩子的临床表现和实验室检查来综合判定。

如果宝宝有易激惹、烦躁、睡眠不安、出汗多(特别是枕部、颈部等部位)等表现,结合实验室检查发现血钙降低、甲状旁腺激素升高,则可以确诊为维生素D缺乏性佝偻病。 如果宝宝有厌食、偏食、容易烦躁、爱哭、易惊、睡不安稳、枕秃、肌无力、鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等症状,而血清25(OH)D水平低于正常,也可以考虑为维生素D不足。 但需要注意上述症状并不是维生素D缺的营养表现。只有当缺乏较严重时才会出现。

此外还要提醒家长朋友,虽然维生素D缺乏症在婴幼儿期比较常见,但由于体内具有储存功能,一般不会出现急性中毒情况,只有在严重感染、大面积烧伤、恶性肿瘤等情况下才可能诱发急性中毒反应。但此时宝宝的临床表现往往也不典型,如食欲欠佳、恶心、呕吐、腹泻、烦躁、精神差等症状。

值得注意的是,并非所有维生素D缺乏的孩子都会缺钙。由于甲状腺素可抑制肾小管对钙的重吸收,因此即使体内的维生素D不足甚至缺乏,只要机体能够合成足够的甲状腺素,是不会发生缺钙的。同样,也并非所有的缺钙患儿都是维生素D缺乏。

对于明确属于维生素D缺乏的孩子,应该给予维生素D补充治疗。目前常用的制剂有维生素D3滴剂、鱼肝油以及注射用针剂型维生素D3。其中前者可以口服,每日1次,每次1粒;后者则必须肌肉注射用药,每日1次,每次40万单位。需要注意的是,无论是口服还是注射,均应从低剂量开始,逐渐增加至足量(5000U/日),以防止发生药物不良反应。

维生素D补充治疗的疗程因人而异。一般而言,维生素D缺乏者需连续服用维生素D3滴剂4周左右,注射用针剂型维生素D3则至少应使用1个月,以观察疗效。而在补充维生素D期间,须定期监测儿童的血液生化指标,以了解孩子的维生素D水平和补钙情况。

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