儿童换牙哪几颗不换？
这个题目有误导性，其实任何牙齿都是需要更换的（只有个别情况例外），所谓“不拔”指的是不需要拔除残根（牙根吸收后没法再重新生长出来的天然牙）。 有些牙齿可能由于严重的龋齿或尖齿周病的严重影响牙齿松动度很高，甚至张嘴就掉，这样的牙齿当然是需要拔掉的。不过这种需要拔出牙齿的情况还是比较少的，绝大多数孩子的换牙问题集中在牙列不齐上，包括拥挤、前突、反合等。这些问题的出现主要是因为牙床骨发育的问题，一般需要通过正畸治疗来调整。
所谓的“不换牙”是指牙齿脱落后新牙长出来之后牙列排布不会受到影响，也就是对脸型没有影响。实际上任何一颗牙只要牙根发育正常，不管是否发生龋坏、不管是否脱落都能继续存在。只是如果牙根因炎症被吸收得越来越短，那么牙齿就会越来越不牢固直至最终崩落。
对于乳牙恒牙替换的过程我们通常不需要干涉，让自然生理现象去完成它该有的任务就好。但是对于一些特殊情况的牙列不齐我们应该积极干预，包括对个别位置错误的萌出牙进行矫正和治疗。一般情况下，医生会通过戴矫正器的方式促进牙齿移动和牙列整齐。但是，如果是处于换牙期的孩子，尤其是处于替牙期的宝宝，身体内的恒牙牙胚还没有完全形成，牙根也没有充分发育，此时强行佩戴矫治器有可能导致恒牙不能正常萌出或者萌出后排列紊乱。在换牙期内一般不使用矫正器，而是采用局部预防的方法，如涂氟防龋、牙线刮治等方法维护口腔卫生。