儿童的疝气手术安全吗?
儿童腹股沟斜疝是常见的先天性外科疾病,表现为腹股沟区可复性肿块;肿块多为椭圆形或梨形、皮肤颜色正常,在站立及行走时出现,平卧后可以消失。 腹股沟斜疝分为两大类:一类是小儿先天性腹股沟斜疝;另一类是成人获得性的腹股沟斜疝(包括创伤性和炎症性)。 小儿先天性腹股沟斜疝的病因尚不清楚,可能与腹膜鞘状突未关闭有关,也可能与遗传因素有关。 成人获取性腹股沟斜疝大多是由于创伤引起,如伤口愈合、瘢痕收缩使阴囊外翻,腹股沟管深层的脂肪被牵拉出来形成肿块,此外还见于炎症性疾病。
无论哪种类型的腹股沟斜疝,其治疗都是行外科手术治疗。 手术原则是将疝内容物(肠道)回纳腹腔,修补腹膜缺损,清除炎性病变,防止复发。 如果手术操作规范、缝合技术熟练,手术部位无缺血、坏死等并发症,手术后一般都不会有后遗症。 但任何手术都有风险,即使再成功的手术也不能完全排除并发症的可能。
对于小儿患者来说,由于解剖特点,周围脏器对损伤的敏感度较高,加之免疫功能尚未成熟,术后出现感染的几率较大,严重时可能需二次手术清创。 对于成人患者来说,因为组织器官发育已完全,对损伤的敏感度较低,术中一般不会损伤重要的器官和大血管,因此发生严重并发症的风险低。 但是,不管是什么类型的腹股沟斜疝,都不存在彻底治愈的问题——也就是说,如果病情反复发作,最终可能需要切除有疾病的睾丸。