儿童糖尿病怎么治?

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儿童1型糖尿病一般都是自身免疫性糖尿病,和成人一样需要终身胰岛素治疗。 由于孩子存在生长发育的问题,在使用胰岛素的治疗过程中往往很难掌握剂量,尤其是年龄很小的婴幼儿。所以,对于儿童的胰岛素治疗我们更加提倡采用胰岛素泵的疗法(这里指的是真正的胰岛素泵而不是胰岛素注射器),利用胰岛素泵的持续皮下输入胰岛素的方法来给孩子控制血糖。使用胰岛素泵不仅可以模拟人体空腹时胰岛素水平,还能根据孩子的运动量、进食量随时调整胰岛素的剂量,更有利于糖尿病的长期控制。 当然,并非所有的儿童糖尿病都适合胰岛素泵的治疗。

1型糖尿病患者属于胰岛β细胞功能绝对障碍,必须依赖外源性胰岛素治疗,而胰岛素泵只是提供了一种新的治疗方法,并不能改变疾病的本质。如果患儿配合良好,没有严重的心、脑、肾等器官并发症,且无感染,一般均能接受胰岛素泵的治疗。 对于年幼的孩子特别是年龄小于3岁的幼儿,最好采取胰胰岛素泵的治疗,因为这类病人往往难以准确配合口服药的服药时间,很容易发生低血糖反应;而对于年龄大于5岁的孩子,往往能够较好地配合治疗、自控能力较强,这时可考虑给予口服药治疗。 常用的口服药有格列苯脲、格列喹酮、瑞格列奈及二甲双胍等。这些药都具有较好的降糖作用,且安全性较高。

对于儿童糖尿病的用药原则与成人大致相同,都是采用小剂量、多餐、少食多餐、规律进餐、定时定量的方法来控制血糖。 值得注意的是,无论是应用胰岛素还是口服药物,都要严格监测病人的血糖变化情况,并根据结果及时调整药物的剂量,以使血糖得到较为理想的控制。

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