儿童性早熟如何治疗?

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“性早熟”的治疗,主要包括药物治疗、心理干预和手术治疗。 药物有促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)和避孕药。 GnRH-a通过抑制下丘脑-垂体-卵巢(或睾丸)轴,减慢性发育的进程从而减轻高雄性激素引起的身体变化;而口服避孕药则可以通过与雌激素竞争受体,直接减少雌二醇的水平来达到治疗的目的。这两种药物的副作用都包括恶心、呕吐、腹部不适及体重增加等,但均为可逆性,停药后症状逐渐消失。

心理干预主要针对因性早熟而产生的心理问题。因为性早熟的孩子可能比正常发育的孩子更早地产生性相关的行为和心理问题,所以进行及时的心理辅导非常重要。父母也应该多与医生配合,共同帮助患儿克服心理障碍。

对于真性早熟以及部分假性早熟孩子,在内分泌科积极就诊治疗后,如果病情进展迅速或者存在严重的焦虑情绪,可以在精神科进行联合药物治疗。 对于肿瘤导致的孩子性早熟,需要尽早行肿瘤切除术,手术方式取决于肿瘤的部位。

如果是良性的囊肿或者良性瘤,切除后预后良好,但是术后可能会复发,所以定期复查十分重要。但如果切除了引起性早熟的肿瘤,孩子的性早熟症状可以立即得到改善。 但如果发现较晚,肿瘤已经发生扩散、转移,就只能先进行化疗、放疗等控制治疗,再考虑外科手术。而对于一些恶性程度高的肿瘤,即使做了手术切除,也容易复发,需要定期复诊和随访。

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