如何治疗性早熟儿童?

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应该到正规医院儿科或内分泌科就诊,进行体格和实验室检查(包括骨龄、性激素水平测定等),必要时需要行垂体磁共振检查,以明确性早熟的分型,并进行诊断分期。 一旦明确了性早熟的诊断,那么具体应该怎么治疗呢? 首先,我们应该先明确病因,然后再根据病因采取相应对策。导致儿童性早熟的原因有很多,大致可以分为以下几种:

1. 内源性因素 脑垂体肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤、卵巢肿瘤及睾丸肿瘤均可致性激素分泌过多,引起性早熟;甲状腺功能亢进也可引起性早熟。 对于此类原因导致的性早熟,治疗的关键在于祛除潜在的病根。如为肿瘤所致,则应及时手术切除;如为甲状腺功能亢进,则应服用药物控制。但多数情况下,即使切除了导致性早熟的病灶,性早熟的症状不能得到完全纠正。

2. 外源性因素 主要是指儿童长期大量服用含有荷尔蒙的保健品、补品,以及食用含有性激素的动物蛋白。 对于此类原因导致的性早熟,治疗的重点就在于停止使用可能含有人激素的药物或者食物。同时应注意避免再次摄入,以免加重病情。

无论是内源性的还是外源性的性早熟,在排除遗传代谢性疾病后,通常都伴有营养过剩、肥胖等问题。所以,临床上常常采用运动、节食等方式来减轻体重,通过降低体内雄激素的水平而达到控制性早熟发展的目的。 对有高催乳素血症的患儿,可给予溴隐亭治疗,该药能抑制催乳素的作用,进而减少性激素的合成与释放,从而起到治疗作用。

对于单纯性早发育的孩子不必使用性激素类药物,应及时调整生活方式,消除可能导致性早熟的因素,预防疾病进展。 如果发现孩子出现性早熟的症状时,应及时就医,查明原因后进行对因治疗。医生会根据患者的具体情况,选择使用促性腺激素释放激素类似物、抗雄激素类药物等干预治疗。 在用药期间,医生会定期检测患者性激素的水平,并根据检查结果调整治疗方案。 一般来讲,对于真性性早熟的患者,在使用药物治疗之后,可以使性征逐渐消失,恢复青春期前的样子。但由于个体差异较大,并非所有的患者都会完全恢复。

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