儿童患白血病能治愈吗?

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4岁男童,身体乏力、多汗、体重下降3个月,就诊时皮肤瘀点(出血点)已遍布全身,颈后、腋下、腹股沟等处淋巴结明显肿大如核桃大小,双眼睑、口唇发绀(发黑),肝脾和淋巴结明显肿大,身高96厘米,体重10公斤,营养状态很差。 经过一系列检查,判断孩子为先天性基因缺陷导致的慢性髓系白血病,属于白血病中比较难治的一种类型。虽然孩子的白细胞数明显升高,达到21.4×10^9/L,但骨髓增生极度活跃,淋巴细胞、单核细胞及颗粒性白细胞显著减少。

进一步分析了孩子的染色体,发现其第5号染色体长臂上有增益,而该位置与此前报道的慢性粒-单细胞白血病相关突变位点一致。 治疗过程中,孩子出现恶心,呕吐,腹泻,发热等状况,医生考虑为轻度弥散性血管内凝血(DIC),给予抗感染,输注白蛋白,纠酸,增强免疫等综合治疗措施后好转。

随着治疗的进行,孩子的症状逐步改善,白细胞,血红蛋白水平逐渐回升,但在治疗的第73天,孩子突然昏迷,紧急复查头颅CT未示明确异常病变,考虑为孩子突发重度贫血,急性失血导致。经积极补液,输血等支持治疗后,病情渐稳。

经过5个疗程的化疗,患儿一般情况良好,达到了临床痊愈的标准,近期即将出院。

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