儿童用的头孢有哪些?
2021年7月发布的新版《中国抗生素耐药监测报告》显示,对常见细菌感染,例如呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道等菌群检测发现,细菌抗药情况令人担忧。 其中,对抗生素最敏感的细菌,耐药率也达到了6%-34%,而比较敏感的细菌,耐药性也在10%以上。
另外,在近年的抗药调查中发现,部分细菌产生的抗体,面对不同类别抗生素的交叉抗性比例高达80%以上。也就是说,以前能有效的抗生素,现在可能变得无效了。 这意味着我们熟悉的许多抗生素可能慢慢就变成“鸡肋”了,对于细菌抵抗力的提升毫无办法!
目前,我国使用的抗菌药物绝大多数仍然是第一代和第二代头孢菌素,这类药物通过阻止细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,属于广谱类抗生素;随着细菌耐药的基因检测开展,我们也逐步认识到,这些传统上认为“安全”“有效”的药物其实也存在严重的副作用,并且细菌也可能对其产生耐药性。 第三代头孢菌素相比前两代,对人体毒性和刺激性更小一些,价格也更贵一点,但是仍然属于抗生素范畴,长期使用也容易引起细菌耐药的问题。
所以,当出现细菌感染时,如果没有青霉素过敏史,可以先选用一代或二代头孢菌素,如头孢氨苄(吃下去容易腹泻)、头孢拉定(对肾脏有一定毒性)、头孢羟胺甲噁唑(对消化道粘膜有刺激)等等。 如果效果不太好,应当定期更换种类(也就是换药),而不是增加剂量来增加疗效。如果还是不好,就应该考虑病菌耐药问题,及时做细菌培养和药物敏感试验,根据结果选用合适的抗生素。
值得注意的是,目前市面上出现了不少声称自己不含抗生素,或者不含化学农药的“绿色”食品。消费者选购的时候需要擦亮眼睛,因为这些“绿色”产品很可能存在虚假宣传的问题,并不是真的不含抗生素。