促胰液素的作用是什么?

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胰腺中的β细胞可以合成和储存胰岛素,α细胞主要合成和储存胰高血糖素。当血糖浓度升高时,胰岛α细胞分泌的胰高血糖素经血液循环运输到肝脏等器官,可以通过以下三种途径调节糖代谢: (1)通过提高胰岛素的敏感性而降低胰岛素的用量; (2)通过促进葡萄糖异生作用增加血糖的含量; (3)刺激肝脏、肌肉等外周组织摄取和利用血液中葡萄糖。 胰高血糖素还有调节脂肪代谢、蛋白质代谢和水盐平衡的作用。 那么既然胰高血糖素有这么强大的生理功能,为什么临床上还要使用胰岛素而不是用胰高血糖素来治疗糖尿病呢?

首先,从药理作用来看,胰岛素是唯一的降血糖激素,它能刺激胰岛素受体从而启动胰岛素信号传导系统,最终发挥作用。 而胰高血糖素虽然也是降血糖激素,但它并不能刺激胰岛素受体,所以不能直接起到降糖效果。另外,在使用剂量上,一次注射胰岛素仅有几分钟至十几分钟的药效,需每日或隔日注射,而胰高血糖素具有较快的作用,可用于危急状况下的抢救,但毒性较大,使用时需要严格掌握剂型、剂量。

其次,从药物价格上来看,胰岛素要比胰高血糖素便宜得多,能够减轻患者的经济负担。 最后,目前临床常用的胰高血糖素有注射液和口服制剂两种剂型,而胰岛素只有注射液一种剂型,在紧急情况下可以使用胰高血糖素注射液,但在一般治疗中多采用胰岛素注射剂。

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促胰液素,亦称胰泌素,胃肠激素的一种。1902年由贝利斯和斯塔林发现。它由回肠的S细胞分泌,是一种肠液和胰液成分的调节物质。它随血液到肝脏,再由肝脏回到肠系膜静脉时仍保持生物活性。其分泌受胆汁、脂肪、胃酸、胃泌素和缩胆囊素的调节。

促胰液素作用于胰腺的导管上皮细胞,刺激胰液分泌,所分泌的胰液特点是:水分和碳酸氢盐多,而酶的含量少。在脂肪消化过程中,当小肠上部的肠腔内含脂量达到一定程度时,通过旁分泌方式刺激促胰液素释放,使碳酸氢盐分泌增加,中和肠腔内的酸性内容物,为脂肪酶提供适宜的PH环境。进餐时,血浆促胰液素浓度上升,有助于消化过程,而禁食时下降至基础水平。

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