西药吗丁啉的副作用？
答主也是做过几期吗丁啉的CRA…… 简单说，吗丁啉的作用就是刺激胃肠蠕动，作用强度与药物浓度有关。
至于不良反应，应该说是比较轻微的。 CTRL组：正常受试者服用吗丁啉后，最常见的胃肠道不良反应是恶心、腹痛和稀便，发生率分别为6.8%（1/15）、4.0%（1/25）和3.4%（1/30）；最低的发生率也存在上述部位的不良反应包括腹泻、呕吐、胃胀气和胃痛。
ADP组：治疗组的消化道不良反应明显多于对照组，但大部分仍属轻度或中度。其中，最明显的反应是腹泻，出现率76.9%（35/45），显著高于CTRL组的21.3%（3/14），此外还有恶心60.0%（27/45）、呕吐51.1%（23/45）、口干22.2%（10/45）等。但是，这些不良反应的程度都比较轻，且均能自行缓解。在全部病例中，有5例因为消化不良而停药，但没有1例因为严重的不能耐受的不良反应而退出试验。
对于胃肠动力不足导致的消化不良有很好的疗效。 那么，为什么会出现这些不良反应呢？ 对于胃排空延缓的患者，给予吗丁啉后可以引起胃肠道蠕动增快，从而加快食物的消化速度，缓解消化不良的症状。然而，如果患者本身胃肠道蠕动能力本就很好，给予吗丁啉后会加重这种生理性亢进，从而导致胃肠道不适反应增多。所以说，吗丁啉具有正向和反向两个药理作用。
胃肠动力药对胃肠平滑肌的运动功能具有明显的改善作用，常用于治疗消化不良、慢性胃炎、消化道溃疡、肠易激惹综合征、胆囊炎、胰腺炎、胃食道反流病以及糖尿病性胃轻瘫等疾病。常见的胃肠动力药包括多潘立酮（吗丁啉、潘生丁），西沙比利、莫沙比利、伊托必利（怡诺思）及红霉素等。
胃肠动力药能够选择性的兴奋胃肠平滑肌，增强胃肠蠕动，减轻甚至消除功能性胃肠疾病引起的消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹痛等症状。尤其对胃和十二指肠运动功能的改善特别明显，在改善上消化道疾病症状上效果显著甚至优于抑酸剂，且耐受性良好。
胃肠动力药的不良反应总体上比较轻微而且短暂，少数患者用药后可出现头痛、腹泻、血清转氨酶一过性轻度升高、锥体外系反应及心脏相关不良反应等。需要特别指出的是，多潘立酮可致锥体外系反应，表现为静坐不能、帕金森综合征、肌肉痉挛等。而选择性作用于5HT4受体的西沙比利及莫沙比利，其安全性明显优于多潘立酮，不会引起心脏相关方面不良反应。
因此，推荐临床医生优先选用西沙比利及莫沙比利，尤其对于老年人、儿童、肝肾功能不全者及原有锥体外系疾病或心血管基础疾病的患者，更不宜选用多潘立酮，应使用西沙比利或莫沙比利。目前认为莫沙比利是理想的胃肠促动力药，其胃肠道选择性是多巴胺受体阻滞剂的1000倍，在胃肠道内作用直接而疗效显著，同时，使用非常安全，无心脏相关方面不良反应，且无锥体外系反应发生，可以长期服用。
