肝素的药理作用是什么？
肝素（heparin）又称尿激酶，是一种存在于动物纤维蛋白原中的酸性糖蛋白，有黏性和凝胶特性。 肝素对血液系统的作用有抗凝、止血及促凝血作用；对非血液系统的作用包括抗增殖、抗炎和免疫功能调节等。 目前临床上使用的肝素主要有两大类： 化学合成肝素：依诺肝素（enoxaparin sodium）、达肝素钠（dalteparin sodium）和那曲肝素钠（naproxen sodium）； 多来源的肝素：华法林（warfarin）、鱼肝油酸钠（sodium tilosate）和蛇毒血纤蛋白抑制物（inhibitor of fibrin coagulation in snake venom）等。 在人体中，肝细胞能合成少量的肝素，但合成过程不产生碳水化合物链，故其生物活性很低。外源性的肝素是由胶原刺激皮肤成纤维细胞合成的。在基质成分中，只有硫酸软骨素具有生理活性，所以认为肝素的生理活性部位是含有阴离子的多糖化合物。
1.抗凝与止血 肝素可以阻止凝血因子VIIa（FⅦa）与Ⅷa（FⅧa）与受体结合，从而抑制了Ⅲ、Ⅴ、Ⅺ、Ⅹ和Ⅻ因子的活化和纤维蛋白的形成，起到抗血栓形成和预防脑梗死的作用。肝素还能显著降低家兔和病人出血的时间及失血量，所以对急性消化道溃疡出血也有治疗效果。 2.促进凝血 低浓度的肝素有强烈的促凝血作用，这种促凝血作用的机制目前尚不完全清楚。高剂量的肝素使血浆中抗凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）的含量升高到正常的5～6倍，而抑制血栓形成的效果则达到顶峰。对于急性心肌梗死患者，早期应用大量肝素可能增加脑卒中的风险。对于急性心肌梗死的治疗应禁用大剂量肝素。
3.其他作用 除了上述功能外，近年还发现肝素有着广泛的抗增殖效应和对免疫功能的调节作用，可用于肿瘤（如白血病）和免疫性疾病（如类风湿性关节炎）的治疗。