诺佛沙星有副作用吗?

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诺氟沙星是喹诺酮类抗生素,该类药物的不良反应较明显且有一定概率,主要包括: 胃肠道反应较为多见,可引起恶心、呕吐、腹泻; 中枢神经系统抑制也比较常见,可有头痛、头昏、失眠、烦躁、谵妄、幻觉、精神错乱等; 皮肤反应包括皮疹、光敏性皮炎、荨麻疹;

骨骼肌肉系统不良反应有乏力、头晕、肌肉痉挛、肌酸磷酸激酶升高; 肝脏损害可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)和/或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高; 肾脏损害可见尿素氮升高、血肌酐升高、蛋白尿; 其他还有白细胞减少、血小板减少、贫血、血糖升高、眼球震颤、视物模糊等。 有报道称,应用特定剂量的喹诺酮类抗菌药后,可出现心脏传导阻滞甚至发生心力衰竭,故对该类药物应尽量避免大面积的使用。

在2016年《中国禁用的药品》中,就明确标注了“含喹诺酮类的药品”,也就是目前我们常用的左氧氟沙星、莫西沙星等都被列入禁止使用的药物列表当中。 除这些已经明确被国家禁止使用的药物外,2017年国家卫计委还公布了限制使用的药物品种名单,其中就包括盐酸环丙沙星片、甲磺酸培氟沙星注射液等。 这意味着除了少部分特殊情况需急救的患者,医生将难以再开具上述药品,而患者私自购买服用也将受到处罚。

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诺佛沙星的副作用有视力损害包括瞳孔扩大、视敏度及辨色力降低,并偶见视神经炎等的报道,尤其易发生于服用荧光烷类化合物(异菸肼)(抗结核药)治疗中的患者。建议眼科医师随访检查眼压、视力和视野。

诺佛沙星主要成分为氟喹诺酮类抗菌素,因其原型药诺氟沙星可引起未成年动物关节和软骨病变,在美国及一些国家使用受到了限制。但在我国,含有诺氟沙星的氟喹诺酮类抗生素却成了常用药。

诺佛沙星治疗肾盂肾炎、复杂尿路感染、慢性尿路感染以及由淋球菌引起的生殖系统感染等。一般口服诺佛沙星每次300毫克,每日2次。严重感染者可增至每次400毫克,每日2次。

诺佛沙星为喹诺酮类抗菌药,可通过抑制细菌RNA和蛋白质的合成,达到抗菌的目的。它对革兰氏阳性菌和阴性菌,均有较强的抗菌作用。临床用于治疗敏感菌所致泌尿生殖系统、胃肠道、呼吸道等部位的感染,尤其作为淋病的首选治疗药物。常见有胃部不适、恶心、腹泻等胃肠道反应。个别患者有头痛、血尿素氮、氨基转移酶上升现象等。

诺佛沙星的注意事项:有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性疾病家族史者及过敏体质者慎用。肾功能严重损害者应调整剂量。由于诺佛沙星可引起轻度的视力障碍,所以驾驶车辆、操纵机器及高空作业人员要注意。孕妇、儿童及年老体弱者慎用。

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