什么药有安眠的作用?

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临床上常用的药物可分为四类,即苯二氮卓类、巴比妥类、非苯二氮卓类和佐匹克隆。 这些药物的作用方式各不相同,主要作用于大脑不同的部位及神经元上的受体,从而起到不同的时间作用。 其中,苯二氮卓类是临床上最常用的一类药物,主要有安定(地西泮)、三唑仑等;巴比妥类有苯巴比妥和司可巴比妥;非苯二氮卓类有酒石酸唑烯咪胺和氯硝基安定;佐匹克隆为新型的安眠药,作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体,与苯二氮卓类有相似的效果,但副作用较小。 这些药物都具有一定的成瘾性,需要医生指导下服用。

还有一类新药盐酸阿米替林,也是抗抑郁的药物,具有较好的镇静催眠效果。 值得注意的是,由于这类药物都有一定的依赖性,对于失眠患者,一般采取小剂量、短疗程的原则,最好在医生的指导下服药并密切观察患者的反应。

除了以上药物外,临床上还有些医生会采用一些老药新用的方法来治疗失眠,如治疗痛风的药别嘌呤醇,用于治疗甲亢的药物他巴唑和丙基硫氧嘧啶,以及治疗高血压的药物利血平、甲基多巴等。而这些药物的镇静作用都是通过其本身的作用机制而间接产生的,并无明确的镇静作用。在使用前应询问患者用药史,如有长期大量使用的情况应告知医护人员,以防出现过量中毒的现象。

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中医里能入心经,有宁心、养心安神作用的药物均可用治神不内守、心神失养所致的失眠,临床上常用枣仁、远志、琥珀、茯苓、柏子仁、夜交藤、合欢皮、朱砂、龙齿等。其中以枣仁、远志、琥珀为常用。

枣仁,味甘性平,归心、肝经,有养心益肝、宁心安神、敛汗之功。古方治失眠多用此药,其不仅能宁心安神,还能养血。常配伍茯苓、当归等,方如宁心汤、养心汤。

远志,苦、辛、温,归心、肾、肺经,具有宁心安神,祛痰,消肿之功。主要用于治疗神志不安,梦多,失眠,健忘等症,因本品苦泄温通走窜,内安五脏,外逐痰邪,故治疗神志之疾每用之。常与枣仁、茯苓同用如枣仁汤。因性偏温燥辛散而为热证者慎用。

琥珀,甘、平,归心、肝、膀胱经,有镇惊安神,活血散结,利尿通淋之功。用于惊风癫痫,心神不宁,失眠,血淋等症。《本草纲目》归纳琥珀之功曰:“镇心神,安五脏,定魂魄,明耳目,化瘀血,破积结,止遗精溺血……通血脉,消水肿,产后血瘀腹痛,小儿惊风夜啼,痈疽不敛,痛风麻痹。”临床治疗肾虚火乱、痰热内扰、心血瘀阻等失眠证者均可使用。

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