皮肤透析有什么副作用?

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皮肤透析是用人工的方法代替肾脏功能,清除体内代谢废物,当病人血肌酐超过707umol/L时(这个值是肾功能不全的临界点),血液透析治疗就是必要的了。 血液透析是把全身血液经过机器过滤一遍,把血液中有害物质排除,同时补充钾钠钙等电解质,调节机体的水、电解质平衡;通过循环系统,维持内环境的稳定,最终达到降低毒素含量,保护重要器官的功能。

任何治疗都有风险,血液透析也不例外。常见的副作用有:

1. 头晕、恶心、呕吐,是由于透析过程中体液丢失,血液浓缩所致。处理原则是补充水分和电解质。

2. 肌肉痉挛是因为血液透析时,身体释放毒素,影响肌肉细胞的能量合成,导致肌肉抽搐。处理方法:给予高碳水化合物饮食,增加糖的吸收利用,并注意补钙。

3. 高血钾也是血液透析的常见并发症之一,由于肾脏失去排钾作用,钾不能及时排出体外,血液中钾浓度升高,严重时会发生心脏骤停。必须监测血钾浓度,必要时给予静脉注射胰岛素和葡萄糖,及时降低钾的水平。

4. 低血糖则是由于胰岛素过量使用导致的。

5. 感染也是血液透析比较严重的并发症之一。由于透析患者免疫功能低下,容易发生感染,且发生部位广泛。要注意预防交叉感染,定期给患者进行消毒、清洗,保持清洁。

6. 贫血,由于体内铁剂流失较多,不能得到及时补充,容易导致缺铁性贫血。还可能出现白细胞减少,免疫力低下的状况。

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由于药物制成了气雾剂,药物浓度比较高,所以不要像往常一样,全部涂抹在患处。有皮炎的部位表皮比较脆弱敏感,所以使用前先摇晃均匀,然后距离患处15~20厘米,揿压阀门,使药物呈喷雾状,涂搽在患处,用手掌涂擦2~3分钟,使药物渗入皮肤,然后将多余药液用卫生纸擦去,每天用药1~2次。

儿童使用皮质类固醇激素的制剂,不要采用封包疗法,因为皮损部位覆盖不透气的塑料薄膜,使药物浓度大增,全身吸收增加,可能引起不良反应,如婴儿湿疹禁用强效制剂,尽量不用软、弱效制剂,可选用弱效而加佐剂的制剂。

皮肤透析不可长期、大块、连续使用皮质类固醇激素制剂,以避免全身不良反应,儿童不宜用氟轻松软膏等强效制剂,不宜涂擦小阴唇及其周围、面部、腋下等处,也不宜用于有皮肤破损、湿疮、糜烂处。莫米松乳膏可在医生指导下使用。

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