长期补硒有什么副作用?
硒是人体必需的微量元素,虽然需要量极微,不足总需量的1%,然而却是体内多种酶的活性因子,参与机体新陈代谢过程。 硒在人体内通过谷胱甘肽过氧化物酶作用,以硒代硫醇的形式起到清除有害自由基的作用[1-3]。还有研究证明,硒可以通过影响激素分泌、抗氧化损伤、免疫调节等机制发挥抗衰老作用[4-6];也可以通过减少细胞损伤和增加细胞修复能力而起到防治肿瘤的作用7.8」。适量补充硒具有重要的生物学意义。 但需要注意的是,过量补硒也会产生毒性的。
目前发现的硒中毒主要源于摄入过量硒制剂或含硒药物所致,临床主要表现为精神症状(如幻觉、妄想)、皮肤损害(如鱼鳞病样皮炎、毛发脱落)及胃肠道反应(恶心、呕吐)等症状,严重时可出现肾衰竭9]。动物实验也表明,高剂量的硒可以诱发小鼠肾损伤、胰脏炎和肝脏纤维化[10]。
有研究者给动物补充外源性的硒,同时控制内源性硒的水平,结果发现了硒的毒性反应。他们认为是由于高浓度的硒引发谷胱甘肽过氧化酶失活所致,当加入维生素E后,毒性反应便消失了[11]。另有研究发现,亚硒酸钠对肝细胞的DNA合成有抑制作用,可能是通过降低SOD活力,继而产生脂质过氧化,损害了肝细胞的DNA合成功能[12]。这些研究结果都提示我们,补充硒要严格控制剂量,避免引起中毒。
除直接补充硒制剂可能引起中毒以外,某些药物也可能导致硒代谢紊乱进而引起中毒。例如,口服异丙肾上腺素后可引起血清和肾硒含量降低,大剂量注射可致严重硒缺乏,甚至死亡【13]。长期应用含硒农药也可能引起人的硒中毒,因为人在种植农作物时可能会吸入农药气体而导致人体硒含量升高。有人提出结扎大肠有可能引起继发性硒吸收障碍,也有可能导致硒中毒[14]。除了药物之外,某些食物中毒也可能会引起硒缺乏或者硒中毒。例如,我国甘肃等地曾经发生过食用野生菌引起的中毒事件,其中部分原因也是因为这些野生的菇类中含有大量的硒成分。所以,一旦误服了含有较高浓度硒的药物或者食物,同样应该及时就医,进行解毒处理。
除了上述不良反应外,近年来还发现硒过量可能与克山病、冠心病、高血压等疾病的发生有关[15~17]。即便需要补钙,也应遵循少量多次的原则,每次服用不要超过200毫克,每天分次服用比一次大量服用更好。