顺尔宁副作用大吗?
这个问题,我终于可以敞开了说,因为最近遇到很多新病人和他们的家属在用药的问题上很纠结。 其实不管是什么药物,只要在合理规范使用的前提下,都是相对安全的,当然,这取决于两个前提条件:一是医生对患者病情的准确评估;二是患者对药物的正确认识与积极配合。
关于前一个问题,我认为作为患者,首先应该相信自己的主治医生,配合医生的诊断和治疗。 作为医生,我最怕看到的患者是自行停药、减药或者加药的,尤其害怕看到已经长期服用激素类药物的患者自行减量甚至突然停药,因为这很容易引起患者的病情反复甚至是加重。所以服药一定要听从医嘱!切勿自作主张!
那对于顺尔宁来说,它的主要副作用可能是胃肠道的反应,如恶心、呕吐等,个别患者会出现嗜睡、头痛等情况,但都很轻微,且均可在继续用药或停药后逐渐消失。只要患者严格按照医嘱服药,没有出现自行加量或减量的情况,那么药物的副作用是可以接受的。
不过,需要特别指出的是,如果患者服用顺尔宁后出现较严重的胃肠道反应,可以在医师指导下适量调整服药时间(例如改为饭后半小时服用)以降低不良反应的发生率,同时注意保持饮食清淡,少吃刺激性食物。
孟鲁司特钠(顺尔宁)是目前全球唯一一个儿童哮喘适应症能够涵盖1至14岁儿童的 leukotriene 受体拮抗剂。
孟鲁司特钠常见的副作用有胃肠道反应,如腹痛、腹泻、食欲下降、恶心、呕吐等,但一般不需要处理,能够自行缓解。此外,还有头痛、疲倦、皮疹等。
2003 年,美国不良反应监测系统收到 464例孟鲁司特钠使用后的神经精神系统的不良反应报告,主要表现为焦虑、激动、抑郁、梦魇、幻觉等。2009 年 9月 1日,美国 FDA发布信息称,通过监测发现孟鲁司特钠可能与严重神经精神事件相关,如自杀想法和行为、嗜睡、眩晕、感觉异常等,建议在孟鲁司特钠标签、说明书的警告和注意事项部分加上相关警告,提示医生和患者在使用孟鲁司特钠治疗过程中要注意该药可能导致神经精神方面的问题。
但孟鲁司特钠与神经精神系统症状的相关性尚未确定。该药作为半衰期长达 3.4小时的选择性半合成 leukotriene 受体拮抗剂,其阻断及替代 β2受体的效果已得到大量临床数据证实,成为目前公认的可替代糖皮质激素的口服治疗药,对于夜间哮喘及运动性哮喘疗效更佳,且其不良反应的发生率和程度明显低于糖皮质激素,因此作为抗炎作用更强的 P-12阻断剂在儿童严重哮喘治疗过程中具有更优越的位置,临床中已得到广泛应用。