什么降压药副作用最小?

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临床上没有所谓副作用最小的药物,所有药物都有一定的不良反应或副作用,只是不同药物的不良反应或者副作用的表现有所不同罢了。 高血压是诱发心脑血管疾病的重要危险因素之一,因此控制血压非常重要。目前临床上的降压药物可分为五大类,分别是利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。这五种类药物均有其独特的作用机制,由此而带来相应的不良反应。

1. ARB类药物:该类药通过作用于肾素-血管紧张素系统,从而起到降低血压的效果,代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。常见的副作用有:咳嗽,头晕,头痛,恶心,腹泻,过敏等。

2. ACEI类药物:该类药物通过抑制血管紧张素转换酶而起到降血压效果,常见药物有卡托普利、贝那普利等。不良反应包括:刺激性干咳、血管神经性水肿(面部、四肢水肿)、急性肾功能衰竭、低血压等。

3. CCB类药物:该类药物通过阻断细胞膜上电压依赖性钙通道,从而起到扩张周围小动脉,减少外周阻力,降低血压作用。此类药物包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,常见副作用有:头痛、面部潮红、心悸、乏力、食欲不振、失眠等症状。

4. β受体阻断剂:此类药物主要通过抑制β肾上腺素能受体而发挥降压效果,代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。副作用有:减慢心率、抑制心功能、加重心力衰竭、支气管痉挛、低血糖反应等。

5. 利尿剂:通过排出体内钠水和钾离子,从而起到降低细胞内液渗透压,增加血液容量,进而达到降压效果。常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。常见的副作用有:低血钾、电解质紊乱、高尿酸血症、浮肿、乏力等。

总之,在服用任何一种降压药时,一定要谨遵医嘱,合理用药!

贺涌贺涌优质答主

理论上讲钙拮抗剂是作用于电压依赖通道的钙离子,阻断钙离子进入细胞,其选择性不高,因此临床上的不良反应发生率和发生种类会比作用位点更为精准的ccb要多一些。但是,由于个体差异以及不同ccb的分子特性,不同ccb的安全性也存在个体差异和药物差异。

短效ccb如硝苯地平通过内皮细胞的松弛血管平滑肌的作用,加快低密度脂蛋白向血管内皮细胞内的迁移,同时内皮细胞功能受损会导致一氧化氮合成减少、血管舒张功能受损以及氧化应激的加剧,因此短效硝苯地平对于内皮功能是有损伤的,而苯磺酸氨氯地平则可明显降低血浆内皮素的水平,同时升高一氧化氮的水平,而且苯磺酸氨氯地平的降压作用可使缺血心肌血流重新分布,增加缺血心肌的供血,因此苯磺酸氨氯地平对于内皮细胞是具有保护作用的。

因此,总体而言ccb是通过扩张血管来降低血压的,对于血管内皮功能是具有保护作用的,能够降低心血管并发症和死亡率,而且ccb是目前临床各类高血压合并靶器官损害中应用范围最广,适合各类人群服用,几乎无禁忌证,而且与其他降压药联合应用时的增效作用明显。

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