氯霉素有什么作用?

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氯霉素(Chloromycetin,CM)又名甲氧苯青霉胺、羟苄青霉素,属半合成青霉素类抗生素。本品对革兰阳性菌及部分阴性菌都有良好的抗菌活性。但对流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等革兰阳性细菌的抗菌作用比头孢菌素类抗生素稍差;对结核分枝杆菌和沙眼衣原体等均有抑制作用。临床主要用于敏感细菌所致的皮肤软组织感染、肠道感染及呼吸系统感染的治疗 。

1.皮肤软组织感染 由金葡菌等革兰阳性菌引起的轻度烧伤创面感染、浅II度烫伤、化脓性皮肤病如毛囊炎、疖肿等以及深I度烧伤创面的早期炎症反应均可使用氯霉素治疗。 2.消化道感染 用以治疗沙门氏菌属、志贺氏菌属、弯曲杆菌属、大肠埃希杆菌等所致的急性肠胃炎、细菌性痢疾等疗效较好。

3.呼吸系统感染 用以治疗流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等所致的呼吸道炎症疾病,如支气管扩张症、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等,可缓解症状,减轻炎症表现。 对下列疾病应慎用或禁用氯霉素: 1.妊娠妇女禁用氯霉素。因为氯霉素可以引起胎儿畸形,包括脊柱裂、无脑儿等。 2.新生儿禁用氯霉素。 因为氯霉素有可能影响新生儿正常生理功能,导致循环衰竭。

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氯霉素为广谱速效抑菌剂,口服后吸收迅速、分布广,易透过血脑屏障,亦能通过胎盘屏障,还可进入乳汁。对伤寒、副伤寒及敏感菌所致急性感染均有效。氯霉素属慢效杀菌药,敏感菌常在血浓度低于MIC时继续生长,且重复给药后也不出现治疗浓度的药物蓄积,故应选用其他作用较快的抗生素。氯霉素由于有严重的骨髓抑制毒性,在全身感染非选用氯霉素不可时,应严格控制适应证和用药剂量与疗程。除必要的对致病菌药敏试验外,无明确细菌学诊断者不宜使用。与丙磺舒合用可延长氯霉素的消除半衰期,合用时应注意调整后者的剂量。

氯霉素的临床应用为:

(1)伤寒。

(2)脑膜炎球菌性脑膜炎。

(3)回归热。

(4)布鲁菌病。

(5)厌氧菌感染。

(6)其他。

注:儿童、青少年不宜使用本药。

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