地塞米松有副作用吗?

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谢邀! 作为老牌激素,地塞米松的副作用肯定是有,而且也比较大,但是通常都是可以接受的,也是可以在医生的指导下逐渐减掉的。 地塞米松是目前临床上常用的合成的肾上腺皮质激素类药物之一,具有抗炎、抗过敏、抑制免疫和止血的作用。可用于风湿病、关节炎、神经炎、支气管哮喘、皮炎等病症的治疗。对突发性休克也有很好的疗效,能够抑制免疫反应引起的炎症扩散,起到抢救作用。

随着药物的代谢,停药后1~2天内,血药浓度降至接近正常水平;经肾脏排泄的药物,在停药5天内可排出大部分,仅余下的药物可经肝脏循环利用而缓慢消除,因此该药品的停药期一般不超过5天(肝功能不全者禁用该药品)。 不过,地塞米松也有比较明显的禁忌证,如高血压、糖尿病、胃溃疡、肾炎等患者应在医生指导下应用;由于能抑制糖代谢过程,故糖尿病病人应慎用或不用。孕妇及婴幼儿也不宜使用该药。

值得注意的是,虽然近年来临床用药原则是尽量单药治疗,减少药物联合应用,但该药物与氯丙嗪或碳酸锂合用时,可能会诱发中枢神经系统中毒症状,应予以注意。长期连续服药可导致精神抑郁甚至自杀,所以在药物治疗期间应注意观察患者精神状态,一旦出现异常应及时就医。

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地塞米松具有糖皮质激素的作用,在人体内的靶组织器官中发挥多方面的药理作用:作为抗炎药,它能减轻毛细血管的通透性,抑制炎症细胞的聚集、浸润和活化,抑制炎症介质的释放、前列腺素的合成以及白三烯的合成和释放;此外,地塞米松也能抑制细胞因子的合成和释放。

地塞米松也可以降低机体对各种刺激的反应。对于适应性免疫应答,地塞米松可以降低T、B淋巴细胞反应以及抗体的生成。对于非特异性免疫应答,地塞米松可以稳定溶酶体膜,抑制致炎因子的释放,减轻炎症反应,同时还可以降低白细胞的趋化性和吞噬能力。

长期使用地塞米松可以导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制以及肾上腺皮质萎缩,所以在停药过程中,应该逐渐减量,不可直接骤停。外用糖皮质激素制剂一般不会引起全身性的反应,但是长期使用也会引起皮肤的不良反应,比如皮肤萎缩、延缓伤口愈合、毛囊炎、痤疮等。大剂量使用地塞米松也会有感染(带状疱疹、真菌感染)、过敏反应等风险。

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