速效救心丸的作用原理？
这个问题我十年前做过专门研究，现在记忆犹新。 心血来潮写这个回答是因为昨天给老妈买了两瓶速效救心丸（108元/盒，比医院贵了35%+）。
速效救心丸是治疗心血管系统疾病的常用中成药之一，由川芎、冰片等中药组成，具有益气活血，通络止痛的功效。用于治疗气滞血瘀型冠心病，心绞痛。 临床研究发现，急性心肌梗死患者中94.1%有心肌缺血表现[1]，而冠心病患者中有76%伴有心律失常，这些都与心肌供氧不足有关。当心肌严重缺氧时，可以出现恶心、呕吐、腹泻、胸闷、呼吸困难、心悸、发绀、烦躁不安和昏迷等症状。心肌组织缺血、损伤和坏死过程中会产生大量毒性物质，加重心肌细胞的损伤，这些毒性物质包括游离脂肪酸、乳酸、丙酮酸、甲醛及各种胺类，这些物质可激活神经递质受体，进而导致血管收缩，心率加快，心肌耗氧量增加，加重心脏损害。
在心脏病发作早期，快速缓解心肌的缺血状态，对挽救濒临死亡的心肌细胞，保护残存的心功能有着重要意义。 下面分三个方面说说速效救心丸的作用机制：
一、扩张冠状动脉，改善心肌缺血急性心肌梗死后早期，患者血液粘滞度明显升高，血流缓慢，心脏微循环异常，发生再灌注后极易造成心肌细胞内钠、钾离子浓度下降，Ca2+浓度上升，使细胞内外环境迅速改变，产生大量自由基，引发脂质过氧化反应，加剧细胞膜通透性，引起细胞肿胀，最终导致细胞死亡。而速效救心丸中的冰片可以通过血脑屏障，直接作用于细胞膜，调节细胞膜上钙通道蛋白，抑制细胞内钙超载；另外还可以提高抗氧化酶活性，降低血浆中胆固醇、甘油三酯含量，减少脂质过氧化物生成，从而保护心肌细胞，维持其能量代谢。
二、抗凝血，预防血栓形成心肌缺血再灌注损伤过程中，由于血液浓缩，纤维蛋白原水平上升，血小板易于聚集，并且释放生长因子，刺激成纤维细胞分裂，促进细胞外基质成分合成，引起弥漫性纤维化反应，从而导致心力衰竭。有研究报道，使用速效救心丸后可以显著降低缺血再灌注小鼠血清中乳酸脱氢酶活力和心肌损伤程度，起到一定的抗心力衰竭作用。冰片可通过抑制肝素诱导的血小板聚集而发挥抗凝作用。还可抑制花生四烯酸引起的血小板聚集，以及ADP、胶原和二磷酸腺甙(ADP)诱发的兔血小板聚集，从而减弱血小板对凝血过程的启动和控制。
三、抑制炎症反应，减轻心脏伤害除了上述作用机制，临床上还发现速效救心丸还有免疫调节作用。通过增强巨噬细胞吞噬功能和刺激T淋巴细胞转化，从而起到增强机体免疫功能。还能拮抗垂体后叶素引起的主动脉收缩反应，抑制肾上腺素的升压效应以及抑制去甲肾上腺素所致的毛细血管通透性增高，从而保护血管内皮细胞，阻止动脉粥样硬化发生发展。 对已形成的动脉硬化斑块，也能起到一定的消除或软化作用。