婴儿百日咳如何确诊？
由于在患儿中百日咳杆菌的检出率很低，故一般作肺炎支原体、病毒及葡萄球菌的检查，并对痰液作细菌培养。确诊须依据呼气标本或在支气管呼吸道分泌物中分离出百日咳杆菌。
1.流行病学
既往无百日咳病史，疫期无外出史，周围环境中无百日咳病儿，未接触百口咳病人，但可因先天性因素（如母体抗体等）或隐性感染产生抗体（抗-PA抗体），该抗体可持续存在，故称先天性被动免疫，此型又称"免疫保护"；未产生抗体者，或因患儿年岁太小，机体产生抗体少，或没有及时注射疫苗，或未进行疫苗接种，又称"免疫耐受"。无论先天性被动免疫或免疫耐受，均可因病原体毒力较强，或并发其他致病因素，而发病，临床上又称此型为"易感"。
2.临床特点
百日咳临床特点可归纳如下：
（1）病初症状类似伤寒热，有发烧、咳嗽、咳痰，体温高者也可达39-40℃，呈痉挛性咳嗽，开始每日咳嗽等；逐渐加重，至发病第3-4周，咳嗽最为严重，每日咳嗽数至数十遍，胸闷气促；因咳嗽持久，严重的者可发生声嘶、嗓嘶、音哑。
（2）咳嗽特征为"三多"（即频度增高、浓度增高、总量增多）、"二好"（腔痰好、夜间咳嗽好）及"一快"（发作起来快）。
（3）其他症状：在百日咳杆菌感染引起的咳嗽中，常有单声咳嗽，呛咳和痉挛性咳嗽，干咳无痰或偶有血丝痰，肝脾肿大，少数病儿可出现脾大。并发肺炎时，痰液增多，混有血丝，可出现典型肺炎症状和体征。如严重腹泻、呕吐，可造成脱水、电解质紊乱，营养不良等。
（4）病程：百日咳一般病程为4-6周，轻型患儿预后较好，早产儿患儿易并发肺炎，且治疗困难，应提高警惕，及时诊治。
（5）实验检查：对患儿进行呼吸道病原学检查和血清学检查，帮助确诊有无百日咳感染。血清抗体滴度进行性上升，至发病第5周达到峰值，而后逐渐下降。
（6）治疗原则：应严格执行消毒规章制度，做到彻底消毒，防止交叉感染。保持室内空气清新，温度在18-20℃，湿度在60-70%。可接种百日咳抗毒素，每次5000单位肌内注射，每日或隔日1次，3次可为1疗程，必要时可重复2-3疗程。药物预防可用红霉素，每次7-8mg/kg/日，分2-3次口服。治疗期间应充分休息，饮食宜营养丰富，易于消化。若出现喘憋明显，需采取必要的治疗措施。