儿童肾炎能治吗?
小儿急性肾小球肾炎,简称急性肾炎或AGN(acute glomerulonephritis)是由细菌、病毒或其他病原体引起的一种免疫介导的炎症反应,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症为临床表现,严重时可发展为尿毒症。 临床上将急性肾炎综合征分为6型:急性链球菌感染后肾炎、急性扁桃体炎性肾炎、急性上呼吸道感染性肾炎、急性胃肠炎性肾炎、原发性急性肾炎和慢性肾炎急性发作。其中由急性链球菌感染后肾炎占80%~90%;其他几型急性肾炎的发生与A族β溶血性链球菌感染有关。
本病好发于儿童,男性多于女性。发病年龄自4个月至70岁不等,平均发病年龄在12岁左右。临床特征如下: (一)起病较缓者,病程约3周; (二)全身中毒症状轻,可有乏力、头晕、头疼、食欲缺乏等表现,而发热者仅占50%以下; (三)水肿出现早,遍及全身,严重者可有腹水; (四)尿常规改变突出,呈明显的血液学检查异常,可见大量红细胞、白细胞及其管型; (五)血压轻度升高,一般不高于140/90mmg Hg; (六)血清学检查和补体结合实验常呈阳性,抗体产生时间略晚,4周后达高峰,可持续多年; (七)肾脏病理变化主要有细胞增生性损害及弥漫性炎症细胞浸润,系膜区扩增并有电子致密物沉积; (八)预后良好,自然痊愈率可达70%以上;但若治疗不彻底,仍有50%以上的复发率,且复发时病情多较第一次发作加重,极少数患者可发展为慢性肾小球肾炎。 本病治疗原则主要为休息、对症和支持疗法。急性期应注意卧床休息,缓解期也应避免过度劳累。对肾功能不全者应适当限制蛋白质的摄入,有氮质血症的患者应及时纠正水、电解质紊乱,维持内环境稳定。目前尚无特效药物治疗,多为对症处理,如高钙患者可用碳酸钙、磷酸钙颗粒剂口服补充钙剂,并加服维生素D制剂;高血压显著者给降压药控制血压;水肿明显者可应用利尿剂;贫血显著者可给予铁剂和维生素B12针剂肌肉注射,同时服用抗酸药预防缺铁性贫血;有反复感染者可给抗生素治疗。 中医中药在本病的辅助治疗方面有着较好的疗效。一般分两大类,一类是为提高机体免疫功能而设的药物,如人参皂苷Rh2、香菇多糖等;另一类是减轻肾炎临床症状的药物,如黄芪、丹参、益母草、大黄等。