儿童惊厥怎么治疗？
5岁女童，发热39℃，精神差，饮食不佳，睡眠可，大小便正常，既往体健，无高热惊厥史 ，父母非近亲结婚，孕期健康，出生时体重3.4kg，顺产，Apgar评分10分（满分）。 查体：体温39℃，呼吸频率28次/分，心率106次/分，血压75/40mmHg，精神差，言语清，可回答问题，脑神经检查无异常，颅神经外观检查无异常，四肢肌容积(+)，肌力III级（-），步态欠稳，走直线困难，脚距增宽，脚尖朝下，足背屈角增大，膝反射阳性，巴宾斯基征阴性。
辅助检查：血常规：WBC 20.2*10^9/L↑ N83% L10%；生化全项：TBIL 26umol/l↑ DBIL 7umol/l↑ ALT 89U/L↑ AST 164U/L↑ GLO 3.9g/l↓ 尿常规：红细胞（+） 超声心动图：正常。
诊断思路： 根据孩子症状和体征诊断为中枢神经系统感染可能性大，但需与以下疾病相鉴别：
1、病毒性脑炎：多由病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病，也可继发于上呼吸道感染，临床表现为发热、头痛、呕吐、昏迷等，也可出现惊厥，但一般病情进展缓慢，热退后意识恢复，抽搐停止，脑部影像学检查可有轻微异常。本病具有自限性，预后良好。
2、化脓性脑炎：由化脓菌感染引起的急性中枢神经系统感染性疾患，临床表现有发热、寒战、恶心、呕吐，严重时出现抽搐、昏迷。头颅CT或MRI检查可见相应部位的髓鞘变化及脑水肿表现。若及时给予足量抗生素治疗，多数病人痊愈后不留任何神经系统后遗症。
3、暴发性流脑：又称流行性乙型脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，多发生于夏秋季，临床上主要表现为高热、剧烈头痛、昏迷、惊厥等症状，颅内压增高明显者，可有视神经乳头水肿，视力模糊，眼球活动障碍。腰穿脑脊液检查有炎症改变。此病病程一般为2周，如积极治疗，预后较好，但若治疗不及时，患者死于脑疝可能。
治疗方案的确定还需要根据以下几点来综合考虑：
1、发病机制：明确病因有利于制定针对性治疗方案，如果延误诊治时机，可能导致不良后果。对于所有不明原因的发热患儿，无论是否考虑结核感染，均应全面仔细地进行排查。
2、严重程度：对于轻型病例可通过药物控制症状，而对于重型病例应及时给予综合治疗措施，包括呼吸和支持疗法等。
3、有无并发症：对于存在脑积水、颅内压增高者应及时手术治疗以减轻脑损伤的程度。
4、年龄：对于婴幼儿应特别注意药物治疗的安全性问题，应在医生指导下选用安全性较好的药物，密切观察用药反应，尽可能避免反复使用退热剂、镇痛药和激素类药。