小儿氨酚黄那敏为什么不推荐儿童使用?

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小儿氨酚黄那敏颗粒是由对乙酰氨基酚,马来酸氯苯那敏和盐酸萘吡啉组成的复方制剂,其中对乙酰氨基酚能够抑制前列腺素的合成,从而缓解发热和头痛的症状;马来酸氯苯那敏为抗组织胺药,可减轻鼻炎、咽炎引起的鼻塞、喷嚏等症状;盐酸萘吡啉具有解热镇痛的作用。所以这3类药物合用可有效治疗儿童的感冒发热、头疼、鼻塞流涕症状。 但需要注意,该药物的不良反应较大,尤其是胃肠道反应和肝脏损害比较严重,同时因为对乙酰氨基酚在人体内分解产生一种有毒的代谢产物,长期大剂量服用此药可能引起肝损伤甚至肝癌,所以在用药期间应注意监测患者的肝功能变化。

而且目前对于该药的临床研究大多集中于成人患者,对于儿童患者的临床疗效及安全性研究较少,因此《药品说明书》中注明“不推荐用于儿童”。但临床实践情况下,有时为了快速消除患儿发热、不适等临床症状,又不得不使用该药物。此时建议加强监测,合理用药。 那么除了这种药物治疗以外,我们还可以采用哪些方法来改善孩子的症状呢?

(1)一般治疗 主要包括休息、多饮水、饮食清淡以及维持水电解质平衡等等。

(2)对症治疗 包括退热、止咳、祛痰以及止流鼻涕等,可酌情使用布洛芬、扑尔敏、右美沙芬和愈创甘油醚等药物。

(3)感染治疗 主要针对病原进行治疗,例如由流感病毒引起的上呼吸道感染可使用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦治疗;支原体抗体阳性者可选用阿奇霉素或左氧氟沙星防治细菌感染;伴有厌氧菌感染的病例可应用甲硝唑。

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