药物作用的作用方式有哪些?

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药物的作用机理,简单的说就是药物对机体直接或间接起作用的方式。 药物通过作用于特定靶点,从而产生特定的药理效应;或者作用于细胞内某个信号转导通路,通过一系列分子的级联反应最终引起特定生理功能的改变。 目前已知的药物的基本作用方式大致可以分为5类,分别是激动剂、抑制剂、选择性激动剂、选择性抑制剂以及复合制剂。

1.激动剂(Agonist):能与受体结合并激活受体,使其发挥生理功能,这类药物能引起受体的亲和力升高,且具有剂量依赖性。如乙酰胆碱作为胆碱能神经递质,作用于神经系统中乙酰胆碱受体,从而发挥作用。又比如β-肾上腺素能受体激动剂去甲肾上腺素和肾上腺素的升压作用就是通过直接激动血管平滑肌上的β-肾上腺素能受体而实现的。

2.抑制剂(Inhibitor):与激动剂相反,这类药物能够与受体结合,但由于其构型与其他配体不同,不能有效地激活受体,因此会抑制受体的活性,导致生理功能的降低。如β-肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔对β-肾上腺素能受体有拮抗作用,从而起到降压效果。再比如钙通道阻滞剂硝苯地平是二氢吡啶的钙离子阻遏剂,通过非选择性干扰钙通道,阻止钙进入细胞内,由此达到降低血压的效果。

3.选择性激动剂(Selective agonist):这类药物与受体的亲和力比较高,且能够激发受体启动的信号转导通路,与拮抗剂不同的是其对不同的受体亚家族具有选择性。此类药物对于受到同一种受体调控的不同分子机制具有较好的选择作用。

4.选择性抑制剂(Selection inhibitor):与选择性激动剂相反,这一类药物与受体的亲和力较低,通常需要较高浓度才能达到与激动剂相似的效果。而且它不能像激动剂一样触发受体引发的信号传导通路的开启。但这一类药有个特性是与受体长期接触后会逐渐减弱其亲和力,最后达到完全失活的状态,因此药物的毒性较小。如氯丙嗪对突触后膜上的D1和D2多巴胺受体具有抑制功能,在临床上可以用来治疗精神疾病。

5.复合制剂(Complex preparation):这一类药物同时含有以上两种成分,是两者作用的互补。

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