氯霉素副作用多长时间?

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我来说下这个药品的毒副作用,以及如何降低危害。 氯霉素是大环内酯类抗生素,通过影响细胞核基因转录过程,阻碍细胞合成而起抑菌作用;对大多数革兰阴性菌有强大杀菌作用;但对厌氧菌、支原体和衣原体等微生物感染引起的炎症反应无抑制作用。广泛用于敏感细菌所致的各种感染,如败血症、细菌性肺炎、急性肾炎、腹膜炎、胆囊炎、痈、疖等。 目前国内使用的主要是氯霉素片剂和氯霉素注射液,口服吸收快而完全,1次服药可维持8小时;肌注后,在血液中浓度高且稳定,组织通透性也较好;但局部刺激性较大,不宜注射于神经肌肉接头处。

目前氯霉素最大的不良反应是灰婴综合症(主要是新生儿服用了不该服用的剂量或母体在怀孕期间服用该药所致),症状为厌食、呕吐、腹泻、腹胀、面色苍白、发绀、冷汗、呼吸急促,心率加快,心脏收缩期杂音等症状,重者可昏迷、惊厥,全身水肿,最后造成死亡。 氯霉素还能导致不可逆的血浆苯丙氨酸浓度升高,进而损害脑细胞,引起大脑功能障碍,出现精神症状,如幻觉、谵妄、表情呆滞、反应迟钝,走路不稳等,还可出现肝功能异常、骨髓抑制等。 那么,如何减轻氯霉素的副作用呢?

第一,严格掌握用药指征,避免盲目滥用药物。

第二,严格掌握用药剂量和方法,特别是注射给药时,应严格控制浓度和时间,以防药物浓度过高刺激血管或造成毒性反应。 第三,用药时间一般不超过7天,疗程更不宜过长,以免发生耐药性。

第四,同时使用抗胆碱能药物,可能增强氯霉素的作用,从而加重其毒性和不良反应的发生。故在使用氯霉素的同时,应避免同时应用阿托品或其他抗胆碱能药物。

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一般而言,如果是轻微的氯霉素副作用,患者可以自行恢复,而时间一般在1周左右;如果患者的骨髓造血系统严重受损,引发再生障碍性贫血,则时间很难确定,病愈的可能性渺茫。

1、对于肝肾功能不全、有血象抑制、急性感染、过敏体质、窦性心律不齐的患者,使用氯霉素极易发生副作用。

2、氯霉素若与氧化苯丙胺嘧啶、磺胺类药、保泰松、降血糖药(如:氯磺丙脲、二甲双胍)、β-内酰胺类抗菌素药物合用时可增加其副作用。

3、注射用的氯霉素不可同时与去甲肾上腺素混合使用,否则,两药可发生物理性配伍禁忌。

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