肉毒毒素作用原理？
肉毒杆菌属厌氧菌，通过发酵方式产生外毒素（BotulinumToxin，BT），目前确定有7个不同血清型的BT可以引起人类中毒性疾病，其中最常见的是A型、B型、E型和F型，这4种血清型的BT都具有神经毒性[1][2] 。 BT通过特异的神经系统作用于靶细胞，使肌细胞失去收缩功能而发生瘫痪[3] 。肌细胞的冲动传递是受钙离子调控的，BT与神经肌肉接头处突触后膜上的受体结合后，激活了蛋白激酶，导致突触后膜上的钙通道开放，Ca²＋进入肌细胞内，触发肌细胞内的生化反应，最终导致肌肉麻痹。
在骨骼肌中，运动终板上的乙酰胆碱受体（AcetylcholineReceptor，AChR）和突触后膜上的钠钾ATP酶（Na+K+-ATPase）都是BT的外标。但是，在非骨骼肌组织中，其它种类的离子通道也可能被BT所抑制。例如，在胃肠道，胰脏，心脏等器官中的神经元上存在K＋和Cl－通道，在这些组织中存在着较丰富的Na＋K＋-ATPase。这些结构可能是BT的作用位点并可能是其毒性的靶结构［4］。
目前已证实，在神经肌肉接头区域及周围均有Na＋ K＋-ATPas的存在，此酶可能在神经传导中发挥重要作用。另外，在小肠肌电活动中也发现有该酶的存在。所以，上述两种部位都有可能成为BT作用的靶点［5］。在脑组织和消化道中发现的Na＋K＋-ATPase可能为毒性的靶分子，因为在上述组织中，该酶的免疫反应阳性颗粒分布形态与bt中毒的病理改变一致。在脑及肾组织的突触前末梢也发现有该酶的存在［6］。