杜冷丁副作用怎么处理?

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临床上常用的镇痛药,吗啡及其衍生物,包括哌替啶(度冷丁)、美沙酮等,都有强烈的镇咳作用,其作用机理是抑制咳嗽中枢而发挥镇咳效果; 这些药物还有很高的阿片受体亲和力,可以特异性地与阿片受体结合,进而通过G蛋白偶联机制激活腺苷酸环化酶系统,导致cAMP增加,进而使细胞内钙水平降低,平滑肌细胞收缩,最终起到镇咳的作用的。 其实,这些药物的镇咳功效都是通过作用于延髓的呼吸中枢来实现的。 不过,这类药物也有明显的副反应,例如嗜睡、头晕、头痛、便秘、恶心、呕吐等等,严重时可能会影响患者的呼吸、循环功能,甚至危及生命。其中比较常见的有头痛、恶心、呕吐,多出现在用药初期,通常程度较轻,停药后逐渐消失。

值得注意的是,此类药物不得用于哮喘病人和肺气肿患者,以防引起呼吸道痉挛而导致窒息。由于中枢神经系统的不良反应,儿童应禁用此类药物止咳。 如果患者在使用过程中出现严重的不良反应,应该及时停药,并采取相应的治疗措施。如果药物治疗效果不佳或出现并发症,应及时采取手术治疗。

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