哪种降压药副作用少？
临床上常用的降压药物大致可以分为5类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。 这五种药各有优势，也各有缺陷。对于一般患者而言，选择其中一类服药即可将收缩压及舒张压控制在正常范围内；但是对于重度高血压患者或老年患者，往往需要联合应用两种甚至更长时间的药物才能将血压控制住。 无论选择哪一种药物，在开始服用药品的时候应从小剂量开始并注意监测血压的变化，根据血压调整药物的剂量和种类。此外还需要注意药物的不良反应以及用药的注意事项等。
1.利尿剂 常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米和布美他尼，通过抑制肾脏产生尿液而起到降压作用。此药可单独使用，也可与其他类药物联用。常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻和肌肉酸痛，停药后症状逐渐消失。对有糖尿病的患者应注意，在使用利尿剂期间可能需要调整胰岛素或口服降糖药的用量。
2.β-受体阻滞剂 此类药物通过阻断β肾上腺素能受体而发挥降低血压的作用，常用药物有美托洛尔、比索洛尔和阿罗洛尔。其特点是为选择性β1受体阻滞剂，对心血管系统和其他器官的功能影响较小。
3.钙通道阻滞剂 此药通过阻断电压依赖性钙通道，从而减少细胞内钙离子浓度，达到松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉以及外周动脉，进而起到降低血压的作用。该类药物包括硝苯地平、氨氯地平和非洛地平，也是高血压治疗中最常用的药物之一。 此类药物最常见的不良反应为踝部水肿和心率加快，偶见头晕、头痛和面部潮红。
4.血管紧张素转换酶抑制剂 通过抑制血管紧张素转换酶，从而抑制激肽酶Ⅱ和缓激肽的生成，最终抑制血管收缩物质的形成，由此而起降压作用。该类药物包括卡托普利、依那普利和贝塔普利，可用于各类型原发性高血压。该类药物禁忌证较少，但需注意在对本类药物过敏者禁用。
5.血管紧张素II受体拮抗剂 该类药通过特异性结合血管紧张素II受体亚型AT1，从而阻断血管紧张素II与受体的相互作用，阻止其激发的心脑肾等重要脏器的损伤。这类药物包括缬沙坦、厄贝沙坦和李沙坦，是近年来用于治疗高血压的一种新制剂，具有疗效确切、安全性较好等优势。