甲硝唑的作用是什么?

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甲硝唑,又名灭滴灵、灭滴嗪,是一种高效的抗生素类药物,对原虫和细菌均有杀灭作用,临床上常用于寄生虫感染如阿米巴痢疾、肠寄生虫感染等;也用于厌氧菌引起的败血症、骨髓炎、伤口感染等等。 其作用机制是通过抑制微生物细胞呼吸过程中所必须的一种酶亚硝酸还原酶的活性,进而阻断了该酶将无活的氮氧化物还原成亚硝酸盐的过程,从而抑制了微生物的生长繁殖。

1.抗寄生虫病作用: ①阿米巴虫: 甲硝唑对溶组织内阿米巴及肠内阿米巴均有抑制作用,可对抗阿米巴毒素,防止阿米巴溃疡的发生,减轻炎症反应。 ②钩虫: 对蛔目异尖科寄生虫钩虫(蛔目异尖科)也有抑制作用。治疗阿米巴和钩虫感染常用剂量为0.2~0.4g/d,分3次服。

③粪类圆线虫: 小鼠口服给药,150~200mg/kg能完全消除肠道内的粪类圆线虫,连服7日即可见效。 ④蛲虫: 甲硝唑对于蛲虫病亦有效。小儿蛲虫病较多见,除全身感染征象外,主要有肛门周围瘙痒,夜间尤甚;严重者可引起消化道反应或胃肠道不适。治疗可服用甲硝唑片剂,每次0.5g,每日3次,饭后服,连服7天为一疗程。一般用药至第3天时,症状开始缓解,停药后1周复查。若未愈,可在医生指导下继续用药一个疗程。

⑤绦虫: 甲硝唑可使囊尾蚴失去吸收营养物质的能力并在体内被消化液分解,从而杀死囊尾蚴。甲硝唑可用于由绦虫病引起的胃肠道功能紊乱、消化不良、腹泻。服用方法同上。

⑥锥虫: 对于锥虫所致的脑膜炎与心肌炎有较好疗效。常用剂量0.25~0.5g/d,分3次服。疗程至少10日,治愈后仍需继续服药10日,以防复发。

2.抗菌作用: 甲硝唑对某些厌氧菌有很强的抗菌作用,尤其是对脆弱类杆菌属、梭状芽孢杆菌属、消化链球菌属等,这些菌群在牙周致病菌中占有重要地位。体外试验显示,甲硝唑还对放线菌属、梭形芽孢杆菌属、螺旋体属等病原微生物有一定的抗菌作用。

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