怎么能看出婴儿低血糖?

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婴儿低血糖症是指血糖小于2.8mmol/l,是新生儿时期常见的内分泌代谢疾病,多见于早产儿、足月小样儿、窒息、窒息合并酸中毒、其他应激状态宝宝。临床症状多不典型,表现为纳差、呼吸暂停、惊厥等。

有些患病的婴儿会有烦躁不安、哭闹、易激惹、反应差、拒奶、阵发性呼吸暂停,严重者可有抽搐、昏迷、黄疸加重、反复呕吐、紫绀、便血等。由于新生儿低血糖症状常不典型,而且危重患儿往往由于严重高血糖而发生低血糖,所以对高危儿应常规检测血糖,以早期发现,早期治疗。一般对高危因素的新生儿最好在出生后3天内每2-4小时监测血糖一次,特别是当宝宝出现吃奶差、精神反应差等情况时更要警惕低血糖,及时监测血糖。

治疗上最好用母乳进行喂养,若母乳未能及时分泌可以试用9%的葡萄糖10毫升/千克体重,口服4-6次/日,间隔3小时,如36小时无效可逐渐静脉输注葡萄糖静滴,开始时每分钟每千克体重10-12微克,每1-2小时递增2微克,直到血糖稳定。如果宝宝出现惊厥时可静脉给予3-5毫升10%的葡萄糖注射液,缓解惊厥症状。必要时行动静血糖监测,根据血糖值调整静脉葡萄糖滴注的速度,使血糖维持在5.3-8.6mmol/L。低血糖纠正后,仍有50%患儿出现神经系统的发育落后、学习困难、运动障碍、脑瘫、视力及听力异常。所以早期发现、早期治疗是非常重要的。

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