儿童先心病有哪些?
先心病是出生时或出生后不久发病的先天畸形,可分为两大类,一类是心血管结构异常所致,另一类是心脏功能失常引起。 先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一。据统计,每100个新生儿就有5~6个患有先天性心脏病。虽然多数先天性心脏病的病因目前尚不清楚,但多数可防可治。
常见的先天性心脏病类型有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等。 (一)房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)约占先天性心脏病的20%左右,是指左、右心房之间存在异常通道,使两侧心房发生交通,引起血液从左向右分流。若血流速度较快,可在体表听到收缩期杂音。心电图检查可有心肌肥厚及劳损表现;X线检查可见心脏呈二尖瓣状扩大,以左侧为著;超声心动图检查可清晰地显示心房内有无回声区和左、右心房的分流。
(二)室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)系指在室间隔上有一缺口,左心室的血流可通过此缺口进入右心室,导致左心室容量增加,并向右心室回流大量血液。根据其位置的不同可分为膜部型、肌部型和混合型3类。 室间隔缺损在先天性心脏病中占有相当大的比例,约20%~25%。
(三)动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是指原本应该闭塞的动脉导管没有闭合,而引起的持续动脉导血。未闭的动脉导管可粗如拇指,也可细如针尖;部位多在主动脉峡部,也可位于肺动脉。
(四)法洛四联症(totally anomalous circulation,TAC)是四种心脏畸形的统称,包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚、肺动脉狭窄,是较常见的紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病总数的9.8%。