儿童睾丸肿瘤如何治疗？
患儿，8岁。因“发现右侧阴囊肿块3天”入院 3小时前于洗澡时无意中发现右侧阴囊内有一肿块，不痛、不痒，平卧位不能自行消失，站立位明显，随体位变化而变大，来院就诊。 查体：T 36.5℃，P 72次/分，R 19次/分，BP 104/74mmHg。精神可，右阴囊可见一约4×5cm的囊性肿物，表面光滑，边界清，活动度可，无压痛，透光试验阳性。左阴囊及双侧腹股沟区未及异常肿物。血常规、生化全项、凝血功能、肾功能正常范围，心电图及心脏超声未见异常。
诊断：（1）右侧阴囊积液；（2）左侧睾丸下降不全。 于全麻下行腹腔镜探查术，见右阴囊内有5×7cm肿物，表面呈淡蓝色，质地较硬，与周围组织界限不清，血运较好，挤压时可有少量液体流出。行右侧阴囊部分切除术＋左侧隐睾下降固定术。术后病检报告为：(右侧)精原细胞瘤。术后患者恢复好，无特殊不适，痊愈出院。
精原细胞瘤是青少年常见的恶性肿瘤之一，主要发生于男性，占泌尿生殖系统肿瘤的首位。其发病原因可能与先天性发育异常、遗传、环境因素等有关。临床表现不典型，大多无症状，多在体检时发现。主要症状为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状以及尿潴留等症状，严重者可以出现恶液质。本病属于预后较好的恶性肿瘤，但如果不及时治疗，肿瘤进展较快，会发生转移，导致不良后果。早期诊断、及早治疗是预防精原细胞瘤恶性进展的关键。
对于精原细胞瘤的诊断，主要依靠影像学检查如B超、CT、MRI等明确肿瘤的大小、部位、侵犯范围等情况。另外，血清肿瘤标记物的检测也有一定的帮助。但最后确诊需要靠病理组织学检查。
目前对精原细胞瘤的治疗以手术彻底切除为主，一般采用开放性手术切除方式。若患者身体状况较差难以耐受手术，或者虽能耐受手术但在手术中无法完全切除者，也可采取放射治疗。近年来，随着免疫治疗研究的深入发展，某些类型的精原细胞瘤可能对特异性免疫疗法较为敏感，对于一些特殊情况的患者，也可以考虑应用免疫治疗方法。