儿童吗啡剂量是多少？
这个问题，我正好看过文献资料，是关于儿童给药的剂量。 首先明确一点：世界卫生组织和各国药典建议的药物剂量是指用“体重计”算出的最大用药剂量。 “体重计”是什么？就是给儿童称重后，按照公式计算出来的药物剂量。 以吗啡为例，美国药典FDA2018年版的推荐剂量是这样的： 每千克体重的使用剂量<1.5μg； 每千克体重的每天使用剂量<6μg。 如果按这个剂量换算成国内常用单位（毫克）的话，是每公斤体重0.397mg吗啡，或每日6mg。 但这不是最终的答案。
因为我们给药品时，要考虑儿童的年龄因素，要给予“适合该年龄段的剂量”。 所以还要进一步考虑年龄因素。 我查看的相关文献，是美国FDA于2018年1月发布的《成人麻醉性镇痛药的安全使用指南》，该指南中，给出了不同年龄患者服用麻醉性镇痛药物的剂量范围。 其中吗啡的剂量是这样推荐的： 年龄<1个月，无需给药。 年龄≥1个月且<1岁，每次0.1~0.3 mg/kg，每天不超过3次；或者每次2.5～5.0 μg/kg，每天不超过4次。 年龄≥1岁且≤12岁，每次0.1～0.3 mg/kg，每天不超过4次；或者每次2.5～5μg/kg，每天不超过4次。
注意看，FDA推荐的吗啡剂量与上述WHO推荐的剂量相比，是大大低于的！ 而且，根据我国药典，小儿剂量也是按体重来计算剂量的，所以其实两者说的其实都是一回事。 不过，这里提到的都是“适宜剂量”，并不是最高剂量。那最高剂量是多少呢？
我们继续看FDA给出的指南，麻醉性镇痛药物过量使用的症状包括：幻觉、呕吐、腹泻、尿潴留、呼吸抑制等。 出现上述症状，就说明药物过量了，需要紧急处置。而在这些症状的描述中，没有提到吗啡毒性反应中的“呼吸抑制”，说明吗啡用于小儿术后镇痛的剂量，是不会引起呼吸抑制的。
所以，总结起来就是，小儿吗啡服用的适宜剂量（按照体重计算）很小，比成年人小许多；但即便多用了，也不会有什么严重副作用。 而对于老年患者来说，由于各个器官功能都出现减退，对药物的代谢能力较低，一旦出现药物过量，发生严重中毒风险的几率要比年轻人高很多。