儿童晕厥原因?
儿科门诊经常见到因晕倒而在急诊就诊的患儿,家长一脸焦急地讲述着孩子发病时的症状:“医生,刚才我孩子在操场玩,突然就摔倒了,不省人事,我们赶紧送他去医院,现在刚睡着……” 经过仔细问诊、查体和相关的检查,发现原来导致孩子晕厥的“凶手”就在身边——孩子刚刚在操场玩的过程中,可能由于剧烈运动后引起心脏收缩力增加,导致心室壁压力升高,从而出现暂时的大脑供血不足,诱发晕厥。 但为什么孩子平躺后可以很快入睡呢?原来,当患者发生脑供血不足时,机体为了保存重要中枢神经系统功能,会主动将血液优先供应给大脑,从而保证对缺氧敏感的脑干以及小脑等重要部位的功能。部分患者可以表现为昏迷,但全身肌张力下降,瞳孔扩大,对光反射迟钝或消失;而有些患者则仅表现为头晕、眼前发黑等,一般持续数分钟,休息后可自行缓解。 需要注意的是,虽然大部分晕厥发作时无明显肢体抽搐及口吐白沫,但其发病机制与抽搐所致的脑损伤一样,因此不能忽视对发作时的保护措施。 对于反复发作的晕厥,必须明确诱因并尽量纠正。如果是因为疾病导致的,应及时治疗原发疾病;如果是生理因素引起的,应注意调节生活规律、保持充足的睡眠和适当的户外活动,以防止再次发作。 对于反复发生的晕厥,医生还会进一步查找有无颅内病变的证据,如颅脑CT或者MRI等,以明确是否存在一些少见的颅内病变(如肿瘤),尽管这些病变引发晕厥的概率很低。 一般来说,在没有明显禁忌症的情况下,多数情况下的晕厥都可以应用异丙嗪进行药物治疗,同时配合吸氧,多数患者的病情可以快速缓解。但对于存在颅内压增高或其他需要紧急处理的情况,应及时就医,以免贻误救治时机。