螺内酯的副作用怎么办?

卞君醒卞君醒最佳答案最佳答案

螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂,通过阻断醛固酮的生理功能而发挥利尿、降压及防止钠水潴留的作用;还能抑制肾素释放,从而起到缓解哮喘症状、改善心功能的作用。 口服吸收良好,约80%的患者口服2小时后血浆中药物可达峰值浓度(6~15μg/L)。血清蛋白结合率超过90%,半衰期约为4小时,主要以原形从尿液排出,30%的药物以代谢物形式由粪便排出,小部分可从乳汁分泌,进入胎儿血液。

目前尚无专门用于治疗螺内酯所致药品不良反应的报道,笔者在此介绍一些可适用于该药不良反应的处理方法。 消化系统方面,可用胃复安或吗丁啉,必要时给予止泻药,如洛哌丁胺等。

皮肤反应除予以对症处理外,还应保持局部皮肤干燥清洁,防止继发感染。

对过敏性皮疹应及早停药,给予抗过敏药物,如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等。若发生药物热,可采用湿冷疗法,用30℃左右的温水或冰块湿敷,配合静脉滴注复方甘草甜素、葡萄糖酸钙等。

对高血压者,不宜再用缩血管药物,可用钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等代替螺内酯。

对有轻度肾功能不全者,可不用或少用该药,或者采取间歇服用法,即第一天全量顿服,后面几天每天服用一次。

对于重度肾功能不全患者,应立即停用该药并进行相应治疗。

裴桂芹裴桂芹优质答主

螺内酯的不良反应有:1、胃肠反应,包括恶心、呕吐等。2、高血钾症,这是螺内酯最严重的不良反应。3、性腺毒性,主要表现为男性乳房女性化、女性泌乳等。4、过敏反应、肝功能异常等。

螺内酯治疗剂量为每次12.5mg,每天2次;临床应用一般从25mg/d开始,根据反应调整剂量,一般100mg/d左右。目前认为,当血清肌酐浓度女性超过160μmol/L及男性超过190μmol/L或者肌酐清除率小于30ml/min者禁用螺内酯。有研究表明肾功能不全患者长期服用螺内酯血钾大于5.0mmol/L的发生率达18%,因此在使用螺内酯过程中应注意监测血钾水平,同时应限制入液量及钾的摄入,如在应用螺内酯过程中血钾升高,应暂停服用螺内酯,并遵医嘱静脉输注葡萄糖注射液及胰岛素,并使用利尿剂,经上述处理血钾仍无下降,可使用碳酸氢钠溶液或葡萄糖酸钙等静脉注射。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!