螺内酯的副作用怎么办?

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螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂,通过阻断醛固酮的生理功能而发挥利尿、降压及防止钠水潴留的作用;还能抑制肾素释放,从而起到缓解哮喘症状、改善心功能的作用。 口服吸收良好,约80%的患者口服2小时后血浆中药物可达峰值浓度(6~15μg/L)。血清蛋白结合率超过90%,半衰期约为4小时,主要以原形从尿液排出,30%的药物以代谢物形式由粪便排出,小部分可从乳汁分泌,进入胎儿血液。

目前尚无专门用于治疗螺内酯所致药品不良反应的报道,笔者在此介绍一些可适用于该药不良反应的处理方法。 消化系统方面,可用胃复安或吗丁啉,必要时给予止泻药,如洛哌丁胺等。

皮肤反应除予以对症处理外,还应保持局部皮肤干燥清洁,防止继发感染。

对过敏性皮疹应及早停药,给予抗过敏药物,如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等。若发生药物热,可采用湿冷疗法,用30℃左右的温水或冰块湿敷,配合静脉滴注复方甘草甜素、葡萄糖酸钙等。

对高血压者,不宜再用缩血管药物,可用钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等代替螺内酯。

对有轻度肾功能不全者,可不用或少用该药,或者采取间歇服用法,即第一天全量顿服,后面几天每天服用一次。

对于重度肾功能不全患者,应立即停用该药并进行相应治疗。

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