补钾对肾有副作用吗?

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补钾,一般指的是口服或者静脉滴注含钾的药物,比如氯化钾、枸橼酸钾等,这些药物的副作用主要是对胃肠道产生刺激,引起恶心、呕吐,严重了会导致腹泻; 另外还有可能刺激心脏,导致心率加快;但是这些都是用药后可能出现的副作用,都是可逆的,停药之后都可以逐渐恢复,并不会对肾脏造成什么损伤。

但是需要指出的是,即使补充了钾元素,也不能过量服用,否则也会造成高血钾症,严重的甚至会危及生命 对于低钾血症患者来说,合理的补钾方法至关重要,如果方法得当,一般是不会伤肾的。 但若一次服用过多的钾盐(如超生理剂量5g以上),或低钾血症在短期内快速治愈,都会对机体造成伤害。 大量补钾可引起中枢神经系统症状,如极度疲乏、头昏、头痛、嗜睡、失眠、恶梦、烦躁不安、精神失常等。还可出现呼吸减慢、浅表呼吸困难、发绀、心率加快、心律紊乱等。此外还可能引起胃肠道不适症状,如厌食、恶心、呕吐和腹泻。 当血清中钾浓度超过一定值就会抑制钠离子和氯离子通过细胞膜,从而阻碍电解质平衡的调节,进而使肌肉组织受到抑制而发生麻痹,严重时可能发生抽搐。 高钾血症还会导致心肌损伤,出现心律不齐甚至心肌梗死,当心脏收缩能力下降时,射出血量的多少会受影响,这样会对全身的功能都能带来一定的影响。 所以在补钾的时候一定要注意量的问题,该补多少就补多少,不要自己胡乱增加剂量。

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人体要维持正常的生理功能,离不开各种营养物质,比如蛋白质、脂肪、维生素、水盐等,钾元素就是九十余种人体必需元素之一。正常情况下人体能够自行保持各类营养物质的动态平衡,所以并不会出现钾元素过少或过高。如果患有肾脏疾病,需要补钾治疗,此时用药就会有些特殊性了。

首先来了解一下钾元素,它属于人体中重要的成分和维持生命活动所必不可少的物质之一。钾主要分布于细胞内,占细胞内液阳离子的70%以上,是细胞内液的主要阳离子。钾对心血管系统、神经肌肉组织、肾脏和酸碱平衡都有重要的作用。比如维持正常心肌收缩能力,维持神经、肌肉的应激性,维持正常的代谢等等。

人体钾的来源都是通过食物摄取,日常饮食中的钾,90%由小肠消化吸收并进入血液,再由血液通过细胞膜分配到细胞内与细胞外。吸收后多余的钾,全部经由肾排出。如果摄入钾不足或是排出过多时就会导致缺钾,临床上常见于慢性消耗性疾病、长期进食不足、严重呕吐、腹泻、溶血性疾病、使用利尿剂治疗等。缺钾轻者可有恶心、呕吐、腹胀、乏力、麻木、U心、呼吸困难等,严重者可有意识模糊、肌肉疼痛、肌无力、甚至心脏骤停。

因此,对于缺钾者,确有必要进行补钾治疗。尤其是患有心血管疾病、严重肝病伴腹水、失代偿性代谢性碱中毒、挤压综合征、钡中毒以及长时间静脉滴注葡萄糖液而又缺少钾盐等患者,都需要结合临床实际情况进行补钾治疗。同样,对于肾病患者,如果合并有缺钾症,也是应该补钾的,比如肾小管、肾间质病变出现潴钠排钾失衡,或使用利尿剂等等,都应该在医生指导下使用补钾剂。但需要特别注意的是,如果发生急性或慢性肾脏功能不全出现少尿等情况时,是禁止使用钾盐的。否则后果十分危险,由于肾功能严重受损,无法排除通过药物补充的钾盐,从而造成血钾迅速升高,在心电图显示异常的同时可发生心室纤维性颤动、心输出量减少及严重的心肌去极化,往往导致患者死亡,此类情况不在少数。所以,患有肾病者需不需补钾,一定要在专科医生的科学、严密的治疗、观察、检测下进行,切莫自己盲目乱服补钾剂。

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