6个月婴儿咳嗽有痰怎么办?
宝宝6个月大,之前身体健康,活泼可爱。半个月前忽然出现反复发烧的情况,最高温度达到39.2℃,随即去医院就诊。经检查后发现是病毒性感冒引起发热,予以对症处理(口服药物、物理降温)后,热退。但随后出现频繁咳嗽,伴有痰液,精神差,饮食减少,夜间睡眠不安稳等情况。 宝宝症状持续3天后加重,出现呼吸急促(50次/分),口唇发青,遂送医院就诊。医院查体发现宝宝呼吸急促,口唇发青,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺可闻及较多湿性啰音。血常规示白细胞14.78×10^9/L、中性粒细胞百分比76%;生化全项基本正常范围;胸片提示肺部有炎性病变。诊断考虑支气管炎,给予静脉输液治疗(具体药品不详)。
宝宝输液3天,咳嗽明显好转,复查胸片显示炎症病灶较前吸收,但仍有少量支气管分泌物。为求进一步治疗,转至北京某医院。该院再次查体发现宝宝喘息明显,呼吸急促(50次/分)、口唇发绀(动脉氧饱和度90%),肺部听诊可闻及中量干湿结合音。
血常规示白细胞13.45×10^9/L、中性杆状核白细胞百分比76%。C反应蛋白>124mg/L。 降钙素原>2.69ng/mL。生化全项显示肝功能损害,丙氨酸氨基转移酶54U/L,天门冬氨酸氨基转移酶94U/L。两次肺炎支原体血清学检测结果均显示阳性。
影像学资料显示两肺纹理增多。诊断为支气管哮喘、急性支气管炎。予以抗感染、雾化吸入治疗。 经过上述治疗后,宝宝喘息缓解,咳嗽好转,复查胸部CT显示气管、支气管腔内粘液栓形成,气管支气管粘膜肿胀,炎症较前吸收。但宝宝仍咳嗽,偶有痰鸣声,夜寐不安,纳差,乏力。家长非常焦虑,怕孩子留下病根!医生也颇感棘手!怎么办呢?