怎样确诊儿童多动症?
如何诊断儿童多动症,目前国际上认可的是: DSM-5 诊断标准中的注意力缺陷/多动障碍分类,详见附录1; ICD-10 中关于注意缺陷的分类,见附录2。 这两种国际通用的诊断分类中,都对患儿的智力水平、学习状况以及行为等做了详细描述,并且提出了相应症状出现的年龄。 需要注意的是,这些分类并不以是否出现 “多动” 为判断依据(因为很多正常小儿也有情绪和行为问题)。
此外还有国内外专家结合临床经验提出的诊断标准或指南。 如《注意缺陷多动障碍中国专家共识》中,将患儿是否符合诊断标准分为 6 个方面,共计 32 条,每一条均设置了 “符合” “不符合” 的判定标准,非常细致严谨,详见附录 3。 本病需要与以下疾病相鉴别:
1. 感觉统合失调: 多表现为行为问题,而注意缺陷突出。 需要到医院进行相关检查,包括神经心理测评、动作发展评估、智力测验等。
2. 自闭症谱系障碍: 以社交沟通障碍、兴趣狭隘和行为重复为特征。 需医院就诊,通过临床观察和量表测量进行评估。
3. 语言发育迟缓: 表现为语言的理解和表达能力低于其年龄所对应的水平。
4. 智力低下: 表现为适应行为缺陷,如生活不能自理,不会与人交往,缺乏基本的技能。 同样需要通过医院的相关检查,明确病因后才能确定。