霉菌素片有什么副作用?

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在抗菌药中,抗真菌药物的作用机制相对特殊。这些药物能够抑制真菌细胞膜上存在的、与脂质代谢相关的酶(如脂肪酸合成酶和甘油三酯合酶),从而影响真菌细胞膜的合成,最终造成真菌死亡。 目前临床上常用的抗真菌药物包括口服和外用两大类。 因局部用药时药物浓度高,副作用小,对于单纯的皮肤真菌感染多采取局部用药治疗;而对于内脏器官的感染或者严重的皮肤真菌感染,则往往需要联合口服给药。

无论采用何种给药方式,常见的副作用都为胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻)以及过敏反应(皮疹、皮炎)等,通常都比较轻微且短暂。 但需要注意的是,任何药物的广泛应用,都有可能带来一些副作用,我们需要做的是正确用药并密切关注可能发生的副作用,以便及时采取应对措施。

目前对曲唑酮的研究主要集中在对其抗肿瘤作用、免疫调节作用等方面,而其心血管方面的作用也在逐渐被引起重视。 动物实验显示,曲唑酮可以通过激活肾素-血管紧张素系统引起血压升高,并通过活化腺苷酸蛋白激酶信号通路导致心肌细胞内钙超载,诱发心肌缺血再灌注损伤[3]。

在体外实验中,尚有研究表明曲唑酮可以通过增加细胞内钙水平进而诱发神经元损伤,而对脑组织起保护作用[4]。 临床前研究还提示曲唑酮可能会影响男性的性功能。

虽然上述研究结果均提示曲唑酮可能存在一定的副作用,但尚需大规模的临床试验进行进一步证实。

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任何药品都有副作用,霉菌素片亦不例外。据新华社报道,在奥地利、匈牙利等东欧国家以及瑞典、荷兰等西欧国家,先后发生过一些病人在使用霉菌素片后出现不良后果的事件。奥地利卫生当局调查研究证明,使用霉菌素片是造成这些病人患假膜性结肠炎的原因。假膜性结肠炎是人体大肠内正常菌群被外来细菌代替的一种疾病,对人体健康危害很大,治疗也很困难。美国食品和药物管理局在接到奥地利方面的有关通知后,及时发出通告,提醒医务界重视霉菌素片的副作用,特别不要给肠道功能紊乱和儿童使用此药。据报道,匈牙利卫生部门最近已发布禁用令,从1996年11月15日起在该国禁用霉菌素片。

我国药典中对霉菌素片的不良反应一项尚无记载。但是在实际应用中,不难发现,霉菌素片的不良反应确实相当突出,其主要表现是:轻者肛门灼热、排便次数增加不成形,重者为大便失禁、恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状。有作者报告303例使用霉菌素片的患者中,82例(27%)出现了不良反应。

总之,霉菌素片作为治疗霉菌性肠炎和其它霉菌感染的药物,有着其它药物无法取代的优点。但是,我们必须认识到,它的不良反应是相当突出的。根据目前的情况,该药可以继续使用,但是应严格掌握适应证,尽量避免用于有肠道功能紊乱的病人和儿童。

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